5.2. Интервьюирование пациентов
Интервьюирование с помощью оригинальной анкеты (приложение 1) всех пациентов ГК и пациентов ОГ до и после операции на 45-е сутки и в отдаленном периоде (более 6 месяцев после БП) проводилось непосредственно диссертантом. Анкета позволяет выявить симптомы заболеваний ЖКТ, экстрадигестивные проявления и некоторые причины возникновения НБЗ и СИБР. Анкета состоит из 34 вопросов, 14 из них касаются абдоминальных жалоб, 7 – неспецифических общих проявлений, 11 – анамнестических особенностей имеющихся заболеваний. Также 1 вопрос позволяет осуществить глобальный подход к определению качества жизни, предлагая оценить состояние своего здоровья в баллах от 0 до 100.
Опросник качества жизни SF-36 (The Short Form-36) (приложение 2) является общим опросником качества жизни и отражает степень влияния всех имеющихся у пациента болезней на общее благополучие и степень удовлетворенности различными сторонами жизнедеятельности человека (Ware J. E., Snow K. K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide //The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass. – 1993.). SF-36 состоит из 36 вопросов, сгруппированных в восемь шкал: General Health (GH) – общее состояние здоровья – оценка больным своего состояния здоровья в настоящий момент и перспектив лечения; Physical Functioning (PF) – физическое функционирование, отражающее степень, в которой здоровье лимитирует выполнение физических нагрузок (самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей и т. п.); Role-Physical (RP) – влияние физического состояния на ролевое функционирование (работу, выполнение будничной деятельности); Role-Emotional (RE) – влияние эмоционального состояния на ролевое функционирование, предполагает оценку степени, в которой эмоциональное состояние мешает выполнению работы или другой повседневной деятельности (включая увеличение затрат времени, уменьшение объема выполненной работы, снижение качества ее выполнения и т. п.); Social Functioning (SF) – социальное функционирование, определяется степенью, в которой физическое или эмоциональное состояние ограничивает социальную активность (общение); Bodily Pain (BP) – интенсивность боли и ее влияние на способность заниматься повседневной деятельностью, включая работу по дому и вне дома; Vitality (VT) – жизнеспособность (подразумевает ощущение себя полным сил и энергии или, напротив, обессиленным); Mental Health (MH) – самооценка психического здоровья, характеризует настроение (наличие депрессии, тревоги, общий показатель положительных эмоций). Показатели каждой шкалы варьируют между 0 и 100, где 100 представляет полное здоровье.
Интервьюирование пациентов ГК и ОГ до операции, на 45-сутки после операции, в отдаленном послеоперационном периоде с помощью анкеты SF36 проводилось непосредственно диссертантом.
Опросник качества жизни IBSQoL (Irritable Bowel Syndrome and Quality of Life – Синдром раздраженного кишечника и качество жизни) (приложение 3) определяет влияние синдрома раздраженного кишечника и его лечения на качество жизни пациента. Опросник относится к специальным анкетам, учитывающим особенности влияния симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Анкета включает 34 вопроса, разделенных на 8 шкал: Dysphoria (Дисфория), Interference with Activity (Влияние на жизнедеятельность), Body Image (Телесный профиль), Health Worry (Беспокойство о здоровье), Food Avoidance (Ограничения в диете), Social Reaction (Социальные реакции), Sexual (Половая жизнь), Relationships (Взаимоотношения). Показатели каждой шкалы варьируют от 0 до 100 баллов, где 100 баллов показатель полного благополучия.
Интервьюирование пациентов ГК и ОГ до операции, на 45-сутки после операции, в отдаленном послеоперационном периоде с помощью IBSQoL проводилось непосредственно диссертантом.
Система комплексной диагностики риска и признаков витаминной недостаточности «Вита-тест» разработана и внедрена проф. кафедры гигиены питания и гигиены детей и подростков Пермской медицинской академии, д. м. н. В. Г. Новосёловым. Интервьюирование и фиксация результата проводится с помощью компьютерной программы «Вита-тест» (ООО ИТЦ «Ай-Тек», 2002). Пациентам предлагалось ответить на 123 вопроса с последующей бальной оценкой риска и признаков недостаточности витаминов и минералов, 0 баллов указывало на отсутствие риска и признаков недостаточности конкретного витамина. Анализу подвергаются 16 витаминов, 7 минералов и пищевые волокна. Интервьюирование пациентов ГК и ОГ до баугинопластики и в отдаленном периоде после операции проводилось непосредственно диссертантом.
