Анемии
Уменьшение количества гемоглобина в крови, сопровождающееся, как правило, эритроцитопенией (снижением количества эритроцитов в крови), возникает чаще как симптом при других заболеваниях.
Выделяют три группы анемий: анемии вследствие кровопотери (постгеморрагические), анемии вследствии нарушения образования эритроцитов и анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов (гемолитические).
Анемии вследствие кровопотери
Причины. Различают острые и хронические постгеморрагические анемии. Острые постгеморрагические анемии развиваются вследствие быстрой потери. Хронические постгеморрагические анемии, как правило, являются следствием повторных незначительных кровопотерь, которые в результате приводят к истощению запасов железа в организме, т. е. являются железодефицитными анемиями.
Железодефицитные анемии — распространенное заболевание, причиной которого является снижение содержания железа в организме. Следствием этого является нарушение образования гемоглобина, а в дальнейшем — и эритроцитов.
Самой распространенной причиной железодефицитной анемии являются кровотечения, особенно длительные, постоянные. В результате этого организм теряет больше железа, чем получает его из пищи. Физиологическое всасывание железа из пищи ограничено. Обычно мужчины получают 18 мг железа в сутки, из них может всосаться 1–1,5 мг; женщины — 12–15 мг в сутки, из них всасывается 1–1,3 мг. При повышенной потребности организма в железе из пищи может всосаться максимум 2–2,5 мг. В развитии железодефицитной анемии значительное место занимают кровопотери при обильных менструациях, из желудочно-кишечного тракта, которые могут быть следствием язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, опухолей желудка или кишечника, глистных инвазий, эрозии слизистой оболочки желудка и др. Также к дефициту железа может привести постоянная кровь в моче.
Он нередко наблюдается у доноров, постоянно сдающих кровь, у беременных, у женщин в период лактации. Иногда встречаются железодефицитные анемии, обусловленные кровотечением в замкнутые полости.
Симптомы. Клиническая картина при значительном снижении содержания гемоглобина характеризуется симптомами, связанными с недостаточным обеспечением тканей кислородом. Такие больные жалуются на слабость, головокружение, сердцебиение, одышку, головную боль, сонливость. Могут развиться стоматит, нарушение функции желудка. Возможны сухость и трещины кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, извращение вкуса, пристрастие к необычным запахам, резкая мышечная слабость, недержание мочи при смехе и кашле, а также ночное недержание мочи.
Анемии вследствие нарушения образования эритроцитов В эту группу входят наследственные анемии, обусловленные свинцовым отравлением, мегалобластные анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК и РНК, гипопластические анемии, обусловленные угнетением кроветворной функции костного мозга.
Наследственные анемии, обусловленные нарушением синтеза порфиринов
Причины. Чаще встречается у мужчин. Нарушение образования протопорфирина обусловливает невозможность связывания железа, и в результате оно накапливается в организме. Развивается патология печени, которая приводит к циррозу.
Симптомы. У части больных выявляется темная окраска кожи, увеличение печени, реже селезенки, часто имеются признаки сахарного диабета и недостаточности кровообращения.
Анемия, обусловленная свинцовым отравлением
Причина. Развивается при попадании в организм большого количества свинца. Как правило, анемия возможна у лиц, имеющих контакт со свинцом на производстве или в быту.
Симптомы. При свинцовом отравлении, кроме изменения крови, наблюдается также поражения нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Если отравление нетяжелое, гипохромная анемия выражена нерезко; в тяжелых случаях количество тромбоцитов снижено, ретикулоцитов — повышено.
Мегалобластные анемии
В большинстве случаев это приобретенное заболевание, которое связано с присутствием в костном мозге мегалобластов — больших клеток красного ряда с нежной структурой. К мегалобластным анемиям относят В12-дефицитную и фолиево-дефицитную анемии.
Причина. В12-дефицитная анемия обусловлена недостатком витамина В12, который необходим для образования активной формы фолиевой кислоты.
Дефицит витамина В12 наступает в результате нарушения его всасывания. Наиболее частая причина нарушения всасывания — атрофия слизистой оболочки желудка. Нарушение кишечного всасывания отмечается при тяжелом хроническом энтерите, глютеновой болезни, наследственном дефекте всасывания витамина В12, у лиц, перенесших обширную резекцию тонкой кишки.
Фолиево-дефицитная анемия
Причина. Связана с дефицитом фолиевой кислоты. Она содержится во всех продуктах растительного и животного происхождения, но значительная часть разрушается при кулинарной обработке. Чаще всего фолиево-дефицитная анемия наблюдается у детей и у женщин в период беременности.
Симптомы. Больные предъявляют жалобы на слабость, головокружение, иногда боли в языке.
Гипопластическая анемия
Причины. Чаще встречается в возрасте 20–40 лет улиц обоего пола. Для гипопластической анемии характерно замещение в костном мозге деятельной кровеобразующей ткани жировой, при нормальных размерах селезенки и лимфатических узлов.
Различают гипопластическую анемию, причины которой не установлены (ее называют идиопатической) , и гипопластическую анемию, которая является симптомом другого заболевания, — вторичную (развивается при хронических гепатитах, гриппе, диффузных заболеваниях соединительной ткани, злокачественных новообразованиях, хронических воспалительных процессах, милиарном туберкулезе и др.).
Симптомы. В зависимости от особенностей клинической картины выделяют: гипопластическую анемию с синдромом пароксизмальной ночной гемоглобинурии (имеет хроническое течение с периодическими обострениями, для этого вида анемии характерен внутрисосудистый гемолиз — повышенное содержание свободного гемоглобина в плазме крови), гипопластическую анемию, протекающую с синдромом хронического неспецифического воспаления (имеет быстрое тяжелое течение, как правило, со смертельным исходом, характеризуется интоксикацией — повышением температуры тела, значительной потливостью, общей слабостью, небольшим увеличением печени, выраженными геморрагиями, высоким лимфоцитозом) и эритробластофтиз (для этого вида анемии характерно снижение продукции клеток, образующих красные кровяные тельца).
Первые две формы обычно развиваются постепенно. У больных отмечаются бледность кожи, у большинства избыточная масса тела, спонтанные синяки или мелкоточечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, кровотечения из носа, десен, внутренних органов.
Анемии вслеоствие повышенного разрушения эритроцитов
В эту группу входят приобретенные гемолитические анемии (иммунные анемии, обусловленные механическим повреждением эритроцитов, пароксизмальная ночная гемоглобинурия) и наследственные гемолитические анемии.
Причины. В физиологических условиях продолжительность жизни эритроцитов составляет 100–120 дней. Стареющие эритроциты подвергаются разрушению в синусах селезенки, а также в костном мозге. Так как при гемолитических анемиях происходит усиленное разрушение эритроцитов, продолжительность их жизни укорачивается до 12–14 дней. Наследственные гемолитические анемии являются следствием различных генетических дефектов в эритроцитах, которые становятся функционально неполноценными и нестойкими. Приобретенные гемолитические анемии связаны с воздействием различных факторов, способствующих разрушению эритроцитов (как то образование антител, гемолитические яды, механические воздействия и пр.).
Наследственные гемолитические анемии
1. Гемолитические анемии, связанные с нарушением мембраны эритроцитов (микросфероцитоз, овалоцитоз, стоматоцитоз).
2. Гемолитические анемии, связанные с нарушением активности ферментов в эритроцитах.
3. Гемолитические анемии, связанные с нарушением структуры или синтеза цепей глобина (талассемия, серповидно-клеточная анемия, носительство аномального гемоглобина).
Приобретенные гемолитические анемии
1. Гемолитические анемии, связанные с воздействием антител (изоиммунные, аутоиммунные).
2. Гемолитические анемии, связанные с изменением структуры мембраны эритроцитов вследствие осмотической мутации.
3. Гемолитические анемии, связанные с механическим повреждением оболочки эритроцита (протезами клапанов сердца, маршевой гемоглобинурией).
4. Гемолитические анемии, связанные с химическими повреждениями эритроцитов (гемолитическими ядами, свинцом, тяжелыми металлами, органическими кислотами).
5. Гемолитические анемии, связанные с недостатком витамина Е.
6. Гемолитические анемии, связанные с воздействием паразитов (при малярии).
Симптомы. Чаще всего первые признаки выявляются в юношеском или зрелом возрасте. У детей болезнь обнаруживается обычно при обследовании по поводу заболевания их родственников. Вне обострения заболевания жалобы могут отсутствовать. В период обострения отмечаются слабость, головокружение, повышение температуры. Одним из основных клинических симптомов является желтуха, которая долгое время может оставаться единственным признаком заболевания. Кал интенсивно окрашен в темно-коричневый цвет. Кардинальным симптомом является увеличение селезенки, которая выступает из-под реберной дуги на 2–3 см. Печень, как правило, нормальных размеров, иногда обнаруживается ее увеличение. Выраженность анемического синдрома различна. Часто отмечается умеренное снижение гемоглобина. У некоторых больных анемия вообще отсутствует. У лиц среднего и пожилого возраста иногда встречаются плохо поддающиеся лечению трофические язвы голени, связанные с распадом эритроцитов в мелких капиллярах конечностей. Течение заболевания характеризуется так называемыми гемолитическими кризами, проявляющимися резким усилением симптомов на фоне непрерывного текущего разрушения красных клеток крови. Лечение. Из лекарственных средств применяются травы, которые рекомендуются при железодефицитной, постгеморрагической анемиях. Приведем несколько народных средств лечения анемии.
1. Заполнить трехитровую бутыль горькой полынью майского сбора. Залить водкой или разведенным аптекарским спиртом. Настаивать в течение 21 дня в теплом месте. Доза: 1 капля настойки на 1 ч. л. воды. Пить утром натощак 1 раз в день в течение 3 недель. Если малокровие в острой форме, сделать перерыв в 14 дней, потом курс повторить.
2. Чеснок — лучшее средство для лечения атеросклероза и малокровия, а тем, кто не может его есть, рекомендуется его настойка. Очистить и вымыть 300 г чеснока. Залить 1 л чистого спирта и настаивать в течение 3 недель. Принимать по 20 капель настойки на 1 / 2 стакана воды 3 раза в день. Можно принимать настойку на молоке.
3. Козье молоко принимать по 1 / 2 стакана 3 раза в день перед едой.
4. Натереть отдельно морковь, свеклу, редьку. Отжать сок этих корнеплодов, слить в темную бутыль в равных количествах. Бутыль обмазать тестом так, чтобы она не была плотно закупорена и жидкость могла испаряться из нее. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды. Курс лечения — 3 месяца. Это радикальное средство от анемии.
5. Взять 400 г свиного нутряного несоленого жира, 6 больших антоновских зеленых яблок. Яблоки мелко нарезать и положить в сало. Хорошо перемешать и поставить в духовку на небольшой огонь. Пока сало топится, сделать следующее. Взять 12 яичных желтков и растереть их добела со стаканом сахарного песка. Туда добавить 400 г тертого шоколада (4 плитки высшего сорта). Когда сало с яблоками хорошо перетопится, вынуть из духовки, протереть через сито или марлю и добавить туда состав из желтков с сахаром и шоколадом и все хорошо перемешать. Дать смеси остыть. Полученный продукт намазывать на хлеб. Принимать 3–4 раза в день с каждой едой и обязательно запивать теплым, почти горячим молоком. Действие хорошее.
Человек избавляется от малокровия, заметно прибавляет в весе, у него улучшается самочувствие, укрепляются легкие, проходит истощение.
6. Взять по 200 г какао, нутряного топленого свиного сала, меда и сливочного масла. Все это положить в кастрюлю и держать на слабом огне, все время помешивая, до тех пор, пока состав не растопится и не станет кипеть. Снять с огня, дать остыть, перелить в стеклянную банку. Хранить в темном прохладном месте. Применять по 1 ч. л. смеси, растворенной в стакане горячего молока. Пить 3–4 раза в день по 1 ст. л. Это средство хорошо помогает больному в начале заболевания. Если применение этого средства вызовет запоры, необходимо употреблять большое количество чернослива или другие фрукты и соки.
7.1 ст. л. сбора (листья крапивы, корень одуванчика, цветки тысячелистника — все по 1 части) заварить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 3 ч, процедить. Выпить за сутки в 3–4 приема за 20 мин до еды. Курс лечения — 8 недель.
8. Взять поровну листья крапивы и листья березы. 2 ст. л. смеси заварить 1,5 стакана кипятка, настоять в течение 1 ч, процедить, добавить у стакана свекольного сока. Выпить за сутки в 3–4 приема за 20 мин до еды. Курс лечения — 8 недель.
9. Взять поровну листья крапивы, цветущие верхушки гречихи, листья кипрея. 3 ст. л. Смеси заварить 2 стаканами кипятка, настоять в течение 3 ч, процедить. Выпить за сутки в 3–4 приема за 20 мин до еды.
10.1 ст. л. смеси (травы тысячелистника — 1 часть, травы полыни — 3 части) залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 30 мин, процедить. Пить по 1 ст. л. за 20 мин до еды.
11.1 ст. л. смеси (плодов тмина, корневища аира — по 1 части) залить стаканом кипятка, настоять в течение 20 мин, процедить. Пить по 1 ст. л. за 20 мин до еды.
12. Приготовить настойку: корневища аира болотного — 1 часть и 10 частей 40 %-ного спирта. Настаивать в течение 8 дней в темном месте. Принимать по 30 капель 3 раза в день до еды.
13. Заварить 1 стаканом кипятка 2 ч. л. листьев вахты трехлистной, настоять в течение 15–20 мин, процедить. Охладить до комнатной температуры и пить по 1 / 3 стакана 3 раза в день до еды.
14. Высушить и смешать по 1 части травы зверобоя и листьев смородины, 2 части головок клевера. Использовать как заварку при малокровии.
15. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. травы золототысячника, настоять в течение 10 мин, процедить. Пить по 1 стакану до еды.
16. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. травы или семян любистка аптечного, поставить на слабый огонь и нагревать в течение 5 мин. Охладить и процедить. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день.
17. Заварить 1 стаканом кипятка 2 ч. л. плодов тмина обыкновенного, настоять в течение 15 мин, остудить и процедить. Пить по 1 / 3 стакана 3 раза в день перед едой.
18. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. травы череды трехраздельной, поставить на водяную баню на 15 мин. Охладить и процедить, пить по 1 ст. л. 3 раза в день.
19. При малокровии и истощении употреблять в качестве поливитаминного средства настой рябины сибирской: залить 2 стаканами кипятка 2 ч. л. плодов. Настоять в течение 1 ч, добавить по вкусу сахар, пить 3–4 раза в день по 1 / 2 стакана.
20. При малокровии помогают щи из верхушек молодой крапивы, свежей или сушеной.
21. Употреблять в пищу свежие плоды кизила или пить свежий сок одуванчика.
22. Залить 0,5 л водки 2 ст. л. майской полыни и настоять в течение 21 дня в темном и теплом месте. Принимать по утрам натощак по капле настойки, запивая ее глотком воды. Курс лечения — 3 недели.
23. Детям, страдающим анемией, нужно давать хлебцы, приготовленные из высушенной и растертой в порошок травы лесного подорожника.
24. Употреблять протертую морковь, сваренную в молоке, или чистый морковный сок.
25. Употреблять в пищу свежие ягоды земляники, черники, клюквы, смородины, плодами крушины.
26. Регулярно употреблять в пищу вареную свеклу или свекольный сок.
27. Пить напиток из шиповника 3 раза в день после еды.
28. Принимать тополевый уголь по 2–4 ч. л. в день до и после еды.
Для улучшения состава крови. 1. Приготовить настой из корня одуванчика лекарственного — 5 г на 200 мл кипятка. Настаивать в течение 20 мин, процедить. Принимать по 50 мл за 30 мин до еды.
2. Принимать по 50—100 мл ежедневно сок листьев одуванчика (сбор в начале цветения).
3. Приготовить настой из зрелых ягод черники — 5 г на 200 мл кипятка. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день.
4. Употреблять в пищу круглый год зелень петрушки.
5. Обновлению крови способствует прием в пищу в неограниченном количестве травы сельдерея, одуванчика, листьев крапивы.
Для остановки кровотечений, которые могут приводить к постгеморрагическим анемиям применяют следующее.
1. Калина обыкновенная. Отвар коры рекомендуют при маточных и геморроидальных кровотечениях. 4 ч. л. измельченной коры залить стаканом воды, кипятить в течение 30 мин, процедить горячим, долить воду до первоначального объема. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.
2. Крапива двудомная. 1 ст. л. сухих листьев крапивы залить стаканом кипятка, кипятить в течение 10 мин на слабом огне, остудить. Пить по 1 ст. л. 4–5 раз в день. Или 2 ст. л. сухих листьев крапивы заварить стаканом кипятка, настоять в течение 1 ч, процедить. Пить по 1 / 2 стакана 2 раза в день.
3. Пастушья сумка. 1 г пастушьей сумки залить 200 мл кипятка, нагревать на водяной бане в течение 15 мин. Настой принимать по 1 ст. л. 4–5 раз в день.
4. Калина. 4 ст. л. коры калины залить 200 мл 70 %-ного спирта, настоять в темном месте в течение 10 дней. Принимать по 1 ст. л. 2 раза в день.
Можно также принимать отвар: 2 ст. л. коры калины варить в 300 мл воды в течение 10 мин. Принимать отвар по 1 ст. л. перед едой. Добавлять сахар.
5. Кровохлебка лекарственная. Отвар корней пьют при различных кровотечениях. 1 ст. л. измельченных корней залить стаканом воды, кипятить в течение 30 мин на слабом огне, настоять в течение 2 ч, процедить. Принимать по 1 ст. л. 5 раз в день до еды.
Или взять 2 ст. л. дробленых корней, залить стаканом кипятка, варить 5 мин и принимать и внутрь по 2 ст. л. каждый час. Кровохлебка очень вяжущая на вкус, поэтому лучше принимать ее с вареньем.
6. Ива козья. 2 ст. л. коры ивы залить стаканом кипятка и варить на водяной бане 15 мин. Принимать по 50 мл 3 раза в день с вареньем. Это доступное средство, обладающее сильными бактерицидными свойствами.
7. Горец. 2 ст. л. любого горца заварить 200 мл кипятка. Принимать по 1 ст. л. настоя 4 раза в день.
8. Тысячелистник. Настой травы применяют при маточных, геморроидальных, носовых и раневых кровотечениях. 2 ч. л. сухой травы заварить стаканом кипятка, настоять в течение 1 ч, процедить. Пить по 1 / 4 стакана 4 раза в день до еды.
9. Подорожник большой. Свежие истолченные листья применяют для остановки кровотечения из ран.
Но следует помнить, что, прежде чем принимать кровоостанавливающие препараты, нужно обязательно сделать анализ крови на протромбин и обязательно обратиться к лечащему врачу. Пользоваться ими нужно осторожно, так как при повышенном протромбиновом индексе это может привести к инсульту.
