Рождение – это стресс для ребенка. А недоношенный ребенок – очень маленький и хрупкий, поэтому стрессовое воздействие во время родов ему перенести еще сложнее. Таким малышам гораздо тяжелее адаптироваться к новым условиям, ведь их внутренние органы не совсем подготовлены к выполнению своих функций. Малыши очень уязвимы, они рождаются с нехваткой положенного веса для обычных новорожденных – их вес меньше 2,5 кг. Внутренние органы и системы этих малышей обычно уже сформированы, хотя еще не так полноценно, как у доношенного ребенка.
Недоношенный малыш внешне отличается от ребенка, рожденного в срок. У него непропорциональное телосложение: голова слишком большая по сравнению с телом. Кости черепа податливы, швы и малый родничок открыты. Кожа тонкая, темно-красная, подкожная клетчатка практически не развита. Кожа обильно покрыта нежным пушком. Ногти у младенцев очень тонкие, пупок расположен ниже середины живота. У девочек недоразвиты половые губы, в связи с чем половая щель зияет, а у мальчиков яички не опущены в мошонку.
Чаще всего проблемы недоношенных детей связаны с терморегуляцией и дыханием.
Терморегуляция. Нормальную терморегуляцию затрудняют тонкий подкожный жировой слой и непропорционально большая по сравнению с весом площадь кожного покрова. В помещении, где находятся такие дети, нужно поддерживать постоянную температуру – неблагоприятные последствия могут вызвать как переохлаждение, так и перегревание маленького организма. Часто на головы недоношенных детей надевают капюшоны, так как именно непокрытая голова отдает больше всего тепла.
Дыхание. У недоношенных детей недостаточно защищена поверхность тканей легких, из-за чего часто развивается «синдром дыхательных расстройств», для которого характерны не расправившиеся до конца участки легочной ткани. В результате воздух поступает в легкие, но кислород не в состоянии проникнуть в кровь. От недостатка кислорода страдает весь организм, особенно мозг. При необходимости в таких случаях проводят искусственную вентиляцию легких, пока дыхательная система не начинает функционировать самостоятельно.
Иммунная система. Сниженная иммунная система ребенка, не готовая к новым условиям, не может пока защищать его достаточно хорошо. Любая инфекция, попавшая в организм, быстро нарушает деятельность жизненно важных органов. Риск заражения инфекционными заболеваниями у недоношенного ребенка в четыре раза выше, чем у ребенка, родившегося в срок.
Сердечно-сосудистая и нервная система. Сердечно-сосудистая система недоношенных детей несовершенна – любые раздражения вызывают учащение сердцебиения и повышение артериального давления.
Пищеварительная система. У детей, родившихся до 34-й недели, нарушена координация между сосательным и глотательным рефлексами. Поэтому их часто кормят с помощью зондов, вводя пищу (молоко) прямо в желудок, а затем, когда ребенок окрепнет и у него появится хороший сосательный рефлекс, его можно кормить грудным молоком у груди. Объем желудка у таких детей меньше, чем у доношенных.
Желтуха. У недоношенных детей желтуха бывает чаще и более продолжительной. Каждый ребенок рождается с большим количеством красных кровяных клеток, содержащих гемоглобин. В процессе распада гемоглобина образуется билирубин, избыток которого временно окрашивает кожу в желтый цвет. Желтуха в легкой форме постепенно проходит сама.
Выхаживание. Выхаживать недоношенных детей нужно с большой осторожностью. Даже состав воздуха, которым дышит ребенок, должен обязательно контролироваться. Чрезмерная концентрация кислорода небезопасна для ребенка весом меньше килограмма, так как у него пока недостаточно развиты сосуды, снабжающие кровью сетчатку глаз.
Большинство исследований подтверждают: при правильном уходе недоношенные дети быстро восстанавливаются и не страдают ни физическими, ни умственными отклонениями.
— AD —
Интересно, что у 34-недельного младенца более развитый вестибулярный аппарат, чем у ребенка, рожденного в срок. И эти дети могут развиваться в чем-то даже быстрее своих доношенных сверстников. Но для этого им гораздо чаще нужно быть рядом с мамой. Многие метаболические расстройства, которые наблюдаются у таких детей, связаны чаще всего не с фактом недоношенности, а скорее с отсутствием необходимого и достаточного контакта с родной мамой, недостатком материнской любви.
Многолетние наблюдения показывают: несмотря на описанные особенности малышей, при хорошем уходе, должном внимании, старания родителей и врачей не проходят зря! Дети, родившиеся раньше срока, успешно развиваются и после года своей жизни догоняют сверстников в развитии.
В справочнике содержится необходимая информация, как для практикующего врача-сексопатолога, так и для студентов медицинских вузов. Подробно описаны причины, механизмы развития, проявления сексуальных расстройств у мужчин и женщин. Рассмотрены клинические проявления, диагностика, лечение и профилактика сексуальных расстройств. Особое внимание уделено сексуальной дисгармонии супружеских пар, а также описаны сексуальные расстройства у психических больных.
Кажется, «это» произошло. «Это» случилось. Вы беременны!
Что для вас беременность — потрясение, сюрприз, долгожданное счастье, запланированное событие или удар судьбы, известно только вам. Но в любом случае, вы сейчас немного растеряны, и в голове у вас вертится тысяча и один вопрос.
Откройте эту книгу — в ней вы найдете полные и грамотные ответы на все волнующие вас вопросы: медицинские, житейские, юридические, психологические.
Книга написана под редакцией руководителя родильного отделения НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта Российской академии медицинских наук Е. В. Мозговой.
Сон – важнейшее условие правильного развития ребенка. Однако похвастаться идеальным сном своего малыша могут единицы. Известный во всем мире педиатр Харви Карп готов помочь вам решить проблемы со сном всего лишь за неделю. И это самая хорошая новость из всех возможных! На каждый важный период развития, от рождения до пяти лет, у доктора есть простые и при этом удивительно эффективные советы, сочетающие мудрость древних с новейшими достижениями науки. Эта книга – бесценное руководство для тех, кто хочет решить проблемы со сном быстро и без лишних усилий; для всех, кто хочет видеть своего малыша самым счастливым на свете.
Первый год жизни ребенка – самый потрясающий, самый интересный, самый непростой, самый важный и самый необычный период и для самого малыша и для его родителей.
Судите сами, всего за 52 недели ваш малыш:
• из беспомощного новорожденного превращается в веселого «годовасика», уверенно стоящего на крепких ножках;
• проходит путь от «первобытного человечка» до Эйнштейна, каждый день совершая новые открытия, анализируя их и делая выводы;
• превращает бессмысленный лепет в осознанные и радующие родительский слух «мама», «папа», «киса»;
• меняет вашу жизнь настолько, что вы уже не понимаете, как могли раньше жить без этого очаровательного карапуза.
Вы узнаете, как в течение первого года жизни растет и умнеет ваш ребенок, проходя за пятьдесят две недели великий путь от беспомощного новорожденного до смышленого малыша.
Ричард Фербер – всемирно известный специалист по вопросам сна у детей разного возраста – от новорожденных до подростков. Его новая книга вобрала в себя опыт, накопленный за 20 лет практики и научных исследований. В ней описан широкий спектр всевозможных нарушений сна – от самых простых, когда ребенок не желает засыпать без долгого укачивания, до серьезных, вызываемых такими заболеваниями, как энурез и нарколепсия. Для каждого из них предлагаются решения, из которых родители могут выбрать наиболее подходящее с учетом характера и потребностей ребенка, а также своих привычек и представлений о воспитании.
Живете ли вы в большом доме или в маленькой квартире, практикуете ли совместный или раздельный сон с малышом, растите ли одного ребенка или нескольких – среди множества вариантов, предлагаемых доктором Фербером, вы найдете самый лучший и удобный именно для вас.
В книге подробно излагаются приемы и принципы сегментарного массажа, даны рекомендации по его дозировке и указаны противопоказания к применению в каждом конкретном случае. Большое внимание уделено таким техническим приемам различных видов массажа, как классический, периостальный, соединительнотканный, точечный. Книга богато иллюстрирована, что делает материал доступным и удобным для изучения..
Предназначена для массажистов, врачей, спортивных тренеров, а также для всех, интересующихся этой темой.
