1. Начало беременности – 1–4 недели. В первый раз может быть использовано для подтверждения беременности и определения места имплантации (прикрепления) плодного яйца. Также врач смотрит состояние хориона (будущей плаценты) и вод, измеряет диаметр плодного пузыря и копчико-теменной размер плода.
2. Первый триместр – 10–14 недель. В этом периоде важно исключить или выявить неразвивающуюся или многоплодную беременность, а также угрозу выкидыша, признаком которой может быть, например, гипертонус матки. УЗИ проводят для уточнения срока беременности и ставят предполагаемую дату родов, поскольку при последующих обследованиях точный срок установить уже сложнее.
Медики оценивают жизнедеятельность плода, регистрируя сердечную и двигательную активность. Также замеряют размер воротниковой зоны (толщину мягких тканей в области шеи) для того, чтобы исключить хромосомные заболевания.
3. Второй триместр – 20–24 недели. В это время самая важная задача УЗИ – исключение или выявление различных патологий развития, в частности исследования головки плода для диагностики врожденных пороков развития ЦНС (центральной нервной системы), прежде всего гидроцефалии.
Основные показатели, которые измеряются в это время у плода, – межтеменной размер головки, длина бедренной кости, окружности живота, а также при желании можно определить пол будущего малыша (если он не закрывает эту область ручками-ножками, достоверность определения достигает 90–96 %).
Со стороны будущей мамы врач оценивает расположение плаценты и ее зрелость, изучает качество и количество околоплодных вод, исследует шейку матки, чтобы исключить истмико-цервикальную недостаточность, которая может привести к прерыванию беременности или преждевременным родам.
4. Третий триместр – 32–36 недель. Медики оценивают системы и внутренние органы будущего ребенка, которые к этому времени уже сформированы, а также определяют предлежание плода – в это время он, как правило, уже занимает устойчивое положение. Также определяется интенсивность маточно-плацентарного кровотока и выявляется фетоплацентарная недостаточность, т. е. недополучение плодом кислорода и питательных веществ. Если это случается, важно назначить матери своевременное и правильное лечение в домашних условиях или стационаре.
5. Перед родами (непосредственно в роддоме). Могут назначить УЗИ для определения массы тела будущего малыша, его состояния, положения, которое он занимает, а также чтобы выявить обстоятельства, которые могут осложнить течение родов (обвитие пуповиной, мало– или многоводие и проч.) и принять окончательное решение о способе родов.
На всех этапах обследование с помощью УЗИ используется для того, чтобы увидеть полость матки, амниотическую жидкость, состояние плаценты, развитие плода, его сердцебиение, размеры, а также возможные нарушения и осложнения течения беременности.
Проводится УЗИ двумя способами: через брюшную стенку или влагалище.
На ранних сроках беременности перед процедурой УЗИ женщине необходимо выпить около литра жидкости для получения четкого изображения. При последующих обследованиях УЗИ наполнять мочевой пузырь уже не требуется.
— AD —
После подтверждения беременности в течение первых четырех недель врачи рекомендуют пройти полное медицинское обследование:
• Осмотр наружных половых органов: влагалища, шейки матки, органов малого таза, определение размеров таза.
• Измерение артериального давления крови.
• Измерение роста и веса. Эти сведения необходимы, чтобы определить, насколько ваш вес соответствует росту и возрасту и требуется ли его коррекция в зависимости от особенности конституции.
• Обследование у стоматолога. Часто не вылеченный кариес становится причиной осложненной беременности, но даже если этого не случилось, поврежденные зубы из-за резкого оттока кальция из организма матери к плоду могут стремительно разрушаться. Стоматолог посоветует, как ухаживать за зубами в этот период.
Врачу также потребуется информация, которая касается следующих моментов:
• хронические болезни, перенесенные заболевания и операции,
• хронические и генетические заболевания в семье (если они есть, врач даст направление на выявление возможных генетических заболеваний);
• время наступления первых месячных, их продолжительность и регулярность,
• предыдущие беременности, если они были, то как протекали и чем заканчивались – родами, абортом, выкидышем;
• возраст, профессия и аналогичные сведения о вашем партнере;
• есть ли у вас вредные привычки (курение и употребление алкоголя);
• если вы или ваш партнер страдаете аллергией, расскажите о тех веществах и лекарствах, которые ее вызывают, как она проявляется и какое лечение обычно вы применяете.
Все эти обследования или часть из них особенно необходима тем будущим мамам, чья беременность оказалась неожиданной, ведь в этом случае они не проходили предварительного осмотра у всех специалистов, не готовились к ней заранее.
Существует перечень анализов, который обязателен для всех беременных, в случае их отсутствия женщину не смогут принять в отделение роддома для здоровых. Поэтому сделайте следующие анализы:
• анализ крови клинический, биохимический, определение группы крови и резус-фактора, на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ-инфицирование;
• анализ мочи общий, на содержание сахара, белка, бактерий;
• мазок на флору из влагалища;
• анализ кала на яйца глистов;
• мазок из зева на патогенный стафилококк.
Другие специальные обследования врач назначает при особых показаниях.
В справочнике содержится необходимая информация, как для практикующего врача-сексопатолога, так и для студентов медицинских вузов. Подробно описаны причины, механизмы развития, проявления сексуальных расстройств у мужчин и женщин. Рассмотрены клинические проявления, диагностика, лечение и профилактика сексуальных расстройств. Особое внимание уделено сексуальной дисгармонии супружеских пар, а также описаны сексуальные расстройства у психических больных.
Кажется, «это» произошло. «Это» случилось. Вы беременны!
Что для вас беременность — потрясение, сюрприз, долгожданное счастье, запланированное событие или удар судьбы, известно только вам. Но в любом случае, вы сейчас немного растеряны, и в голове у вас вертится тысяча и один вопрос.
Откройте эту книгу — в ней вы найдете полные и грамотные ответы на все волнующие вас вопросы: медицинские, житейские, юридические, психологические.
Книга написана под редакцией руководителя родильного отделения НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта Российской академии медицинских наук Е. В. Мозговой.
Сон – важнейшее условие правильного развития ребенка. Однако похвастаться идеальным сном своего малыша могут единицы. Известный во всем мире педиатр Харви Карп готов помочь вам решить проблемы со сном всего лишь за неделю. И это самая хорошая новость из всех возможных! На каждый важный период развития, от рождения до пяти лет, у доктора есть простые и при этом удивительно эффективные советы, сочетающие мудрость древних с новейшими достижениями науки. Эта книга – бесценное руководство для тех, кто хочет решить проблемы со сном быстро и без лишних усилий; для всех, кто хочет видеть своего малыша самым счастливым на свете.
Первый год жизни ребенка – самый потрясающий, самый интересный, самый непростой, самый важный и самый необычный период и для самого малыша и для его родителей.
Судите сами, всего за 52 недели ваш малыш:
• из беспомощного новорожденного превращается в веселого «годовасика», уверенно стоящего на крепких ножках;
• проходит путь от «первобытного человечка» до Эйнштейна, каждый день совершая новые открытия, анализируя их и делая выводы;
• превращает бессмысленный лепет в осознанные и радующие родительский слух «мама», «папа», «киса»;
• меняет вашу жизнь настолько, что вы уже не понимаете, как могли раньше жить без этого очаровательного карапуза.
Вы узнаете, как в течение первого года жизни растет и умнеет ваш ребенок, проходя за пятьдесят две недели великий путь от беспомощного новорожденного до смышленого малыша.
Ричард Фербер – всемирно известный специалист по вопросам сна у детей разного возраста – от новорожденных до подростков. Его новая книга вобрала в себя опыт, накопленный за 20 лет практики и научных исследований. В ней описан широкий спектр всевозможных нарушений сна – от самых простых, когда ребенок не желает засыпать без долгого укачивания, до серьезных, вызываемых такими заболеваниями, как энурез и нарколепсия. Для каждого из них предлагаются решения, из которых родители могут выбрать наиболее подходящее с учетом характера и потребностей ребенка, а также своих привычек и представлений о воспитании.
Живете ли вы в большом доме или в маленькой квартире, практикуете ли совместный или раздельный сон с малышом, растите ли одного ребенка или нескольких – среди множества вариантов, предлагаемых доктором Фербером, вы найдете самый лучший и удобный именно для вас.
В книге подробно излагаются приемы и принципы сегментарного массажа, даны рекомендации по его дозировке и указаны противопоказания к применению в каждом конкретном случае. Большое внимание уделено таким техническим приемам различных видов массажа, как классический, периостальный, соединительнотканный, точечный. Книга богато иллюстрирована, что делает материал доступным и удобным для изучения..
Предназначена для массажистов, врачей, спортивных тренеров, а также для всех, интересующихся этой темой.
