Акушерка или врач-неонатолог проводят первый осмотр ребенка и определяют его состояние по шкале Апгар сначала сразу после рождения, а затем через пять минут.
В это же время производят так называемый «первый туалет новорожденного». У него очищают дыхательные пути, так как во время родов туда могла попасть слизь. С помощью стерильного теплого масла очищают от смазки кожу, которой он покрыт. Затем малыша взвешивают, измеряют вес тела, диаметр головы, обрабатывают пуповину, закапывают в глазки раствор альбуцида, девочкам дополнительно обрабатывают вульву. На руку ребенка надевают браслетик, где указана дата и время рождения, а также данные матери, чтобы не перепутать его с другими малышами.
Сразу при рождении ребенка врач оценивает состояние ребенка по шкале Апгар. Он обращает внимание на цвет кожи ребенка, ритм сердцебиения, дыхание, проходимость носа, пищевода, заднего прохода, общую подвижность.
— AD —
В последующие дни проводится более тщательный и детальный осмотр, включающий в себя неврологическое обследование безусловных рефлексов новорожденного: рефлекса автоматической ходьбы, хватательного и сосательного рефлексов, которые говорят о состоянии нервной системы новорожденного.
Шкала Апгар – метод, который позволяет оценить подготовленность ребенка ко внеутробной самостоятельной жизни. Оценка базируется на пяти основных признаках жизнеспособности младенца: сердцебиение, дыхание, окраска кожи, мышечный тонус и рефлекторная возбудимость.
1-й признак – сердцебиение. Если сердцебиение составляет меньше 100 ударов в минуту – 1 балл, если более 100 ударов – 2 балла.
2-й признак – дыхание. Если дыхание редкое, прерывистое – 1 балл, если малыш дышит нормально или сразу закричал – 2 балла.
3-й признак – окраска кожи. Бледная кожа с синим оттенком – 0 баллов. Если тело розовенькое, а ручки и ножки – бледные или синеватые – 1 балл, а если малыш розовый весь – 2 балла.
4-й признак – мышечный тонус. У нормального новорожденного руки и ноги напряжены, поджаты к животу, разогнуть их трудно. Такое напряжение называется физиологическим гипертонусом – 2 балла. Если тонус снижен – 1 балл. Если тонус отсутствует – 0 баллов.
5-й признак – рефлекторная возбудимость. Если на лице у новорожденного при рождении появляется гримаса – 1 балл, если эмоций никаких нет – 0 баллов, а если при отсасывании слизи изо рта и носа ребенок закричал, закашлял или чихнул – 2 балла.
Рис. 130. После рождения ребенка оценивают по шкале Апгар
Медики, оценивая состояние ребенка, награждают его баллами за каждый признак, а затем суммируют эти показатели.
Когда эту процедуру повторяют примерно через пять минут после рождения снова, как правило, показатели по шкале Апгар уже увеличиваются – ребенок набирает силу.
Если ребенок родился с помощью кесарева сечения или при преждевременных родах, врачи всегда оценивают его состояние индивидуально.
Скандинавская ходьба – уникальный вид оздоровительной практики, с каждым годом набирающий все большую популярность. Десятки миллионов людей, которые практикуют скандинавскую ходьбу, обрели новый вкус жизни и распрощались со многими недугами. Присоединяйтесь к этому дружному коллективу и находите свое счастье и здоровье с помощью скандинавской ходьбы.
Простота и действенность методики приятно вас удивят, а эффект не замедлит проявиться.
Мы расскажем об истории скандинавской ходьбы, о том, при каких болезнях ее следует применять, а также дадим краткие рекомендации с учетом особенностей того или иного заболевания.
Холестерин обвиняют во многих смертных грехах, хотя это несправедливо, так как он является важным компонентном мембраны клетки и необходим для ее строительства. Например, британские ученые сделали открытие, согласно которому у 30 % людей есть ген, увеличивающий количество «хорошего» холестерина, и проявляется он при регулярном и здоровом питании. В этой книге рассказано именно о таком питании. В ней есть вся необходимая информация и рецепты блюд, которые не только помогут сохранить здоровье и молодость, но и порадуют даже самых привередливых.
Эта книга адресована всем, кто хочет жить активно и без проблем!
Рекомендовано читателям старше 12 лет.
Глубокое всестороннее исследование детства и личности ребенка, предпринятое Франсуазой Дольто в произведении «На стороне ребенка», принесло автору всемирную известность.
Для Ф. Дольто существенно все: права ребенка, реформа образования, аутизм, влияние телевидения и компьютера, детская сексуальность, детские комплексы, раннее развитие и т. д. Она ведет читателя за собой, лишая его привычных стереотипов, уплощенного восприятия детства, позволяя посредством тонкого, целостного анализа увидеть многомерность мира ребенка, его сложность и неоднозначность. За методом Ф. Дольто-психоаналитика стоит подход философа, психолога, социолога – личности, чутко улавливающей происходящие в мире изменения и их отражение на системах воспитания и образования детей.
Издание адресовано каждому взрослому, стремящемуся расширить границы познания в отношении детства и научиться понимать и любить детей.
Учебник создан согласно учебной программы ведущими специалистами страны — сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава и факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова.
Наряду с основополагающими принципами классического акушерства, представлены современные достижения в отношении ведения беременности и родов, связанные с внедрением новых медицинских технологий. Расширено представление о патогенезе, диагностике и терапии основных осложнений беременности, родов и послеродового периода. Особое внимание уделено эмбриогенезу, пренатальной диагностике врожденных заболеваний плода. Отражены современные аспекты планирования семьи, вспомогательных репродуктивных технологий.
Концентрированное изложение материала, сопровождающееся цветными иллюстрациями, таблицами, схемами, облегчает восприятие информации.
Издание предназначено для студентов медицинских вузов, ординаторов, аспирантов, врачей.
Доктор Стуттафорд интересовался алкоголем (и как доктор и как потребитель) еще со времени своей службы в армии и учебы в университете. Его убеждение, что умеренное потребление алкоголя полезно, не ослабело и во время его наблюдений за пациентами, страдающими зависимостью от алкоголя или наркотиков.
Целью этой книги является обоснование его мнения о том, что два-три ежедневных стаканчика так же полезны для сохранения здоровья и избегания посещений докторов, как и свежие фрукты. Доктор Стуттафорд обосновывает мнение, что широко принятые ранее ограничения по поводу употребления алкоголя чересчур строги и то, что считалось избыточным некоторое время назад, сегодня может рассматриваться как вполне умеренное. Однако, кроме этого книга предупреждает и описывает ужасные эффекты алкоголя, который разрушает тела и разум неумеренно пьющих людей.
Предназначена для широкого круга читателей интересующихся проблемами своего здоровья и влиянием на него различных алкогольных напитков.
Сегодня уже мало кого нужно убеждать в пользе, которую приносят физические упражнения. Однако, по мнению Ингрид Каммингс, тренировать необходимо не только тело, но и наш мозг. Мы все знаем: подвижный и деятельный мозг лучше способен сопротивляться умственному истощению, а также развитию некоторых болезней (например, болезни Альцгеймера), чем мозг, который работает по привычному для себя шаблону. Мы это знаем, но ничего не предпринимаем.
Автор предлагает попробовать «перекрестную тренировку» мозга, то есть такие виды деятельности, которые задействуют разные его зоны, а не только ту малую часть, которой мы ежедневно даем работу, выполняя свои профессиональные обязанности химика, адвоката или дизайнера. Благодаря «перекрестной тренировке» мозга мы становимся универсалами – счастливыми обладателями разнообразных интересов, увлечений и навыков. Универсалы гораздо легче справляются с психологическими кризисами, депрессией и профессиональным выгоранием. Итог – улучшение состояния здоровья и вновь обретенная радость жизни.
