Классификация
Принцип построения классификации туберкулеза основан на морфологических, патогенетических и клинико-рентгенологических признаках различных его форм. В характеристике туберкулезного процесса включается понятие о фазах, бактериовыделении, локализации процесса и осложнениях, а также остаточных изменениях.
Клиническая классификация туберкулеза
А. Основные клинические формы
Группа I. Туберкулезная интоксикация у детей и подростков.
Группа II. Туберкулез органов дыхания:
1. первичный туберкулезный комплекс;
2. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;
3. диссеминированный туберкулез легких;
4. милиарный туберкулез;
5. очаговый туберкулез легких;
6. инфильтративный туберкулез легких;
7. казеозная пневмония;
8. туберкулема легких;
9. кавернозный туберкулез легких;
10. фибрознокавернозный туберкулез легких;
11. цирротический туберкулез легких;
12. туберкулезный плеврит (в том числе эмпиема);
13. туберкулез верхних дыхательных путей: гортани, трахеи, бронхов и др.;
14. туберкулез органов дыхания комбинированный с пылевыми профессиональными заболеваниями легких (силикотуберкулез и др.).
Группа III. Туберкулез других органов и систем:
1. туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы;
2. туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов;?
3. туберкулез костей и суставов; туберкулез мочевых, половых органов; туберкулез кожи и подкожной клетчатки; туберкулез глаза;
4. туберкулез периферических лимфатических узлов; туберкулез прочих органов.
Б. Характеристика туберкулезного процесса
Локализация и протяженность: В легких по долям, сегментам, а в других системах по локализации поражения.
Фазы:
1. инфильтрация, распад, обсеменение;
2. рассасывание, уплотнение, рубцевание, обызвествление.
Бактериовыделение:
1. с выделением микобактерий туберкулеза (БК+) или (МБТ+);
2. без выделения микобактерий туберкулеза (БК) или (МБТ)
В. Осложнения
Легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, легоно-сердечная недостаточность, ателектаз, амилоидоз, почечная недостаточность, свищи бронхиальные, торакальные и др.
Г. Остаточные изменения после излеченного туберкулеза
1. Органы дыхания: фиброзные, фиброзноочаговые, буллезные изменения, кальцинаты в легких и лимфоузлах, плевро пневмосклероз, цирроз, бронхоэктазы, состояние после хирургического вмешательства и др.
В настоящее время в связи с изменением диспансерной группировки при туберкулезе чаще ограничиваются терминами «большие остаточные изменения» и «малые остаточные изменения» после перенесенного туберкулеза.
2. Другие органы: рубцовые изменения в различных органах и их последствия, обызвествление, состояние после оперативных вмешательств.
