Методы микроскопии мокроты
С целью диагностики туберкулеза используют 2 метода микроскопического исследования:
1. метод прямой-микроскопии, когда мазок готовят непосредственно из диагностического материала;
2. метод микроскопии осадка, полученного из обработанного деконтаминантом материала для культурального исследования.
Лучшие результаты микроскопического исследования получают при концентрировании диагностического материала центрифугированием. Такое исследование проводят в лабораториях, осуществляющих бактериологическую диагностику туберкулеза.
Для исследования мазков, окрашенных но Цилю-Нильсену, используют световой бинокулярный микроскоп с иммерсионным объективом (90- или 100-кратное увеличение) и окуляром с 7- или 10-кратным увеличением. Исследуют 100 полей зрения, что достаточно для выявления в мазке единичных микобактерий. В случае, если результат исследования 100 полей зрения отрицательный, рекомендуется просмотреть еще 200 полей зрения.
Результаты микроскопического исследования оценивают количественно (табл. 2.3).
Таблица 2.3. Оценка результатов микроскопического исследования мокроты по Цилю-Нильсену
| Результат исследования | Минимальное число полей зрения, обязательных для просмотра | Форма записи результата | Интерпретация результата исследования |
|---|---|---|---|
| КУБ не обнаружены в 300 полях зрения | 300 | Отр. | Отрицательный |
| 1–2 КУБ в 300 полях зрения | 300 | Рекомендовано повторить исследование | Результат не оценивают |
| 1–9 КУБ в 100 полях зрения | 100 | «_» КУБ в 100 полях зрения (указывается точное число) | Положительный |
| 10–99 КУБ в 100 полях зрения | 100 | 1 + | Положительный |
| 1–10 КУБ в 1 поле зрения | 50 | 2+ | Положительный |
| 10 КУБ в 1 поле зрения | 20 | 3+ | Положительный |
В лабораториях, выполняющих большое количество микроскопических исследований (100 и более ежедневно), может использоваться люминесцентная микроскопия.
