Военно-врачебная экспертиза

Военно-врачебная экспертиза

Для экспертизы важно не только правильно установить диагноз, но и, по возможности, точно определить степень функциональных нарушений. Это важно при рассмотрении всех статей «Расписания болезней» и экспертных выводов по ним.

Военно-врачебная экспертиза при травмах головного и спинного мозга и их последствиях (группа II – военнослужащие, проходящие службу по призыву). Статья предусматривает ближайшие и отдаленные последствия повреждений головного и спинного мозга.

• По пункту «а» ст. 23 гр. II (военнослужащие, проходящие службу по призыву, признаются «негодными к военной службе»). Сюда относятся военнослужащие с тяжелыми расстройствами функций головного и спинного мозга (ушибы или сдавления, приводящие к полным параличам и нарушениям функции тазовых органов) и все перенесшие травматический арахноидит.

• По пункту «б» ст. 23 гр. II – рассматриваются последствия травм головного или спинного мозга, при которых очаговые симптомы и расстройства функций не достигают выраженной степени. По этому пункту военнослужащие (по призыву) признаются «ограниченно годными к военной службе». Такие же решения военно-врачебная комиссия (ВВК) выносит и по пункту «в» этой статьи.

• И только по пункту «г» ст. 23 гр. II ВВК выносит решение: «годен к военной службе с незначительными ограничениями». Этот пункт предусматривает последствия травм головного и спинного мозга без нарушения их функций.

Военно-врачебная экспертиза при отсутствии, деформации, дефектах кисти и пальцев. Освидетельствование производится по ст. 67 «Расписания болезней».

• К пункту «а» ст. 67 относится отсутствие: 1) двух кистей на уровне кистевых суставов; 2) по три пальца на уровне пястно-фаланговых суставов каждой кисти; 3) по четыре пальца на уровне дистальных концов основных фаланг каждой кисти; 4) первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях. Военнослужащие по гр. II признаются «негодными к военной службе».

• Пункт «б» ст. 67 подразумевает: 1) отсутствие одной кисти на уровне кистевого сустава; 2) отсутствие на одной кисти трех пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов; 3) отсутствие четырех пальцев на уровне дистальных концов основных фаланг; 4) отсутствие первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов; 5) отсутствие первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго – пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг; 6) отсутствие первых пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях; 7) разрушение, дефекты трех и более пястно-фаланговых суставов; 8) повреждения локтевой и лучевой артерий с резким нарушением кровообращения кисти и пальцев; 9) застарелые повреждения сухожилий сгибателей трех или более пальцев проксимальнее уровня пястных костей.

По этому пункту ВВК выносит решение – «негоден к военной службе».

• Пункт «в» ст. 67 подразумевает незначительные нарушения функций. К нему относятся: 1) отсутствие кисти на уровне пястных костей; 2) отсутствие первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго пальца на уровне основной фаланги или третьего – пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти; 3) отсутствие второго – четвертого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти; 4) отсутствие по три пальца на уровне проксимальных концов средних фаланг на каждой кисти; 5) отсутствие первого или второго пальца на уровне пястно-фалангового сустава на одной кисти; 6) отсутствие первого пальца на уровне межфалангового сустава на правой (для левши – на левой) кисти; 7) отсутствие первых пальцев на уровне межфаланговых суставов обеих кистях; 8) отсутствие дистальных фаланг второго – четвертого пальцев на обеих кистях; 9) повреждения трех общих ладонных артерий с умеренным нарушением кровообращения двух пальцев; 10) застарелые повреждения кистевого сустава и пальцев, сопровождающиеся умеренным нарушением функций кисти и трофическими расстройствами.

Освидетельствуемые по этому пункту ст. 67 военнослужащие, проходящие службу по призыву, признаются «ограниченно годными к военной службе».

• По пункту «г» ст. 67 освидетельствуются военнослужащие, патология которых не входит в перечень повреждений структур кисти и пальцев, указанных в пунктах «а», «б», «в» данной статьи.

Решение ВВК по пункту «г» ст. 67 – «годен к военной службе с незначительными ограничениями».

Военно-врачебная экспертиза при отсутствии конечности. Ст. 70, состоящая из пунктов «а» и «б», дает трактовку экспертного решения при освидетельствовании военнослужащих всех категорий при отсутствии конечности.

• По пункту «а» ст. 70 относятся военнослужащие с двусторонними ампутационными культями верхних или нижних конечностей на любом уровне; а также отсутствием всей конечности – верхней или нижней.

Военнослужащие срочной службы по пункту «а» ст. 70 признаются ВВК – «негоден к военной службе».

• По пункту «б» ст. 70 освидетельствуются военнослужащие, у которых имеется отсутствие конечности до верхней трети плеча или бедра.

Решение ВВК в этом случае такое же, как по пункту «а» – «негоден к военной службе».

Военно-врачебная экспертиза по последствиям травм черепа.

• Ст. 81 пункт «а» предусматривает экспертизу военнослужащих с переломами костей черепа без признаков органического поражения ЦНС (перелом свода черепа; лицевых костей, в том числе нижней и верхней челюсти; множественные переломы костей черепа или лица). По пункту «а» освидетельствуются военнослужащие с дефектами и деформациями челюстно-лицевой области после ранений и травм: наличием инородного тела в полости черепа; значительным дефектом костей свода (более 20 см²); дефектами и деформациями челюстно-лицевой области со значительными нарушениями функций.

Военнослужащие (по призыву) признаются ВВК «негодными к военной службе».

• Ст. 81 пункт «б». Сюда относятся дефекты костей черепа до 8 см², не замещенные пластическими материалами, и дефекты до 20 см², замещенные пластическим материалом.

Военнослужащие срочной службы признаются «ограниченно годными к военной службе».

Военно-врачебная экспертиза по последствиям травм позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей.

• По ст. 82 пункт «а» со значительным нарушением функции военнослужащие (по призыву) признаются «негодными к военной службе».

• По пункту «б» ст. 82 этой же статьи военнослужащие (по призыву) признаются «ограниченно годными к военной службе». Так освидетельствуются все категории, у которых последствия травм вызвали умеренное нарушение функций органов или систем.

• При незначительном нарушении функций органов и систем пострадавшие освидетельствуются по пункту «в» ст. 82 и признаются «ограниченно годными к военной службе».

Травмы внутренних органов грудной, брюшной полости и таза. Освидетельствуются по ст. 83 пункты «а», «б», «в», «г».

• По пункту «а» ст. 83 военнослужащие срочной службы признаются «негодными к военной службе».

• По пункту «б» ст. 83 – «ограниченно годными».

• По пункту «в» ст. 83 – военнослужащие срочной службы признаются также «ограниченно годными к военной службе».

• По пункту «г» ст. 83 – решение ВВК выносится в формулировке «годен к военной службе с незначительными ограничениями».