Характеристика медико-правовых и иных документов, необходимых для обеспечения медицинской практики
Деятельность современного медицинского учреждения может быть эффективной только при обеспечении надлежащего уровня делопроизводства. Делопроизводство предусматривает не только само создание различных видов документов, но и определенный порядок их использования и хранения.
Существует множество классификаций документов, использующихся для обеспечения деятельности клиники. По моему мнению, документы можно поделить на следующие виды:
• учредительные (например, Устав, Положение о филиале);
• разрешительные (лицензия, свидетельство и т. п.);
• организационно-распорядительные (например, приказ, инструкция, положение и т. д.);
• информационно-справочные (например, справка, выписка);
• документы для оформления правоотношений с пациентами (договора, соглашения).
Примерный перечень основных информационно-правовых документов для деятельности медицинского учреждения:
1) приказ(-ы) об утверждении Положений, инструкций, должностных обязанностей;
2) положение о медицинском учреждении;
3) правила предоставления медицинских услуг (помощи) в данном медицинском учреждении;
4) правила внутреннего распорядка (отдельно для стационара и амбулатории);
5) положение об установлении гарантийных сроков и порядке выполнения гарантийных обязательств;
6) инструкция о порядке оформления и выдачи медицинской документации;
7) инструкция о порядке рассмотрения претензий пациентов;
8) положение о медицинской тайне;
9) классификатор процедур с прейскурантом цен на платные услуги;
10) план лечения (как приложение к карточке).
11) Анкета пациента (как приложение к карточке).
12) Образцы «Информированного согласия на медицинское вмешательство» для основных видов медпомощи:
• согласие на лечение (обследование) ребенка;
• образцы договоров об оказании отдельных видов медицинской помощи (услуг);
• приложения к Договорам (если необходимы);
• указания (рекомендации) для пациентов;
• должностные инструкции;
• инструкция о проверках контролирующими органами;
• памятка «Порядок действий персонала при проверках»;
• перечень потребительских свойств медицинских услуг;
• договора с другими медицинскими учреждениями о предоставлении необходимых консультативных и лечебных услуг.
Как показывает практика, с целью нормативного упорядочения порядка осуществления медицинской помощи желательно утвердить отдельный документ, например, Правила оказания медицинских услуг.
С юридической точки зрения, права и обязанности сторон по оказанию медицинских услуг лучше всего зафиксировать в гражданско-правовом договоре. Однако это не всегда бывает целесообразным или даже возможным. Внутренние Правила оказания медицинских услуг, утвержденные приказом руководителя медицинского учреждения, могут компенсировать отсутствие письменного договора с пациентом. Такие Правила должны быть размещены в Уголке потребителя.
