Для того чтобы появиться на свет, ребенок проходит по родовому каналу, преодолевая различные препятствия, – он входит в область таза, проходит ее и выходит наружу. Чтобы преодолеть все, ребенок должен приспособиться к формам и размерам родового пути.
Вход головы ребенка в малый таз – особенно при рождении первенца – обычно происходит только с началом родовой деятельности. Женщина при этом может почувствовать, как опускается ребенок, иногда эти ощущения довольно болезненны. Если беременность не первая, женщины часто говорит: мне легче стало дышать… И уже ориентируются, что роды наступят в ближайшие 1–2 суток.
При входе в верхнее отверстие малого таза ребенок делает головой поворот вправо или влево – таким образом ему легче преодолеть первое препятствие.
Затем ребенок опускается в область таза, поворачиваясь при этом уже по-другому. Преодолев выход, он встречает новое препятствие – мышцы промежности, куда некоторое время будет упираться головка. Под давлением головки промежность и влагалище постепенно расширяются, головка плода, в свою очередь, приспосабливается за счет природных механизмов – родничков на черепе – к родовым путям матери. Таким образом происходит взаимный процесс приспособления. И начинается непосредственное рождение ребенка.
Разрывы часто происходят из-за неправильного поведения женщины в этот период, слишком ранних или ненужных потуг, неправильного выполнения команд акушерки, а вовсе не из-за того, что у вас не подготовлены мышцы промежности.
— AD —
Рис. 125. Перед вхождением в малый таз головка ребенка еще может свободно двигаться
Рис. 126. Когда головка ребенка входит в малый таз, женщина ощущает давление на вагину или боль. Чтобы пройти через родовые пути, плод должен совершать вращательные движения
Рис. 127. Ребенок поворачивается, и его позвоночник теперь расположен со стороны живота матери
Во время родов важнее всего прохождение головы ребенка – это самая крупная часть тела. Если голова преодолела препятствие, тело пройдет без затруднений.
Некоторые особенности облегчают прохождение ребенка через родовые пути.
Изменения в организме матери:
• связки суставов таза к концу беременности расслабляются, отчего тазовая область расширяется на несколько миллиметров;
• гормоны беременности делают мягкие ткани промежности и влагалища более эластичными и способными растягиваться, что облегчает прохождение ребенка через родовые пути.
Особенности организма ребенка:
• в момент рождения череп ребенка очень податлив и благодаря родничкам может изменить форму в узком проходе. Кости черепа ребенка окончательно срастутся через несколько месяцев после рождения.
Ежедневные задачи, вроде покупки продуктов или сортировки почты, часто отнимают куда больше сил и времени, чем хотелось бы. Математик Али Альмоссави, автор бестселлера «Нелепые доводы», предлагает оригинальный подход: использовать алгоритмы! Благодаря понятным графикам и схемам даже прирожденный гуманитарий сможет легко освоить и применять этот необычный метод на практике, делая жизнь проще, а повседневные занятия – эффективнее.
Отеки уродуют тело, делают жизнь некомфортной, портят настроение. Подобные изменения, произошедшие с человеком, настораживают, пугают, заставляют делать различные предположения и ставить себе самые разные диагнозы…
Чтобы отеки не возникали на основе неправильно составленного рациона, а также для поддержания медикаментозной терапии при различных заболеваниях, вызывающих задержку жидкости в организме, в этой книге предложено 265 полезных диетических рецептов, которые, без всякого сомнения, помогут в борьбе с таким неприятным и настораживающим явлением, как отеки.
Приведенные в книге рецепты гарантируют: блюда будут не только полезными, но и очень вкусными.
Рекомендовано читателям старше 12 лет.
Девять месяцев беременности – самое счастливое и ответственное время для каждой женщины. Пройти этот непростой период, от которого зависит ваше здоровье и здоровье будущего малыша, помогут вам известные педиатры и акушеры Уильям и Марта Сирс.
Вы узнаете обо всех изменениях, которые произойдут с вашим телом, самочувствием и сознанием, а также о таинственной жизни, происходящей внутри вас. Кроме того, вы научитесь сохранять самообладание в экстренных ситуациях: во время болезни, при непредвиденных осложнениях и даже во время преждевременных родов.
Авторы ответят на самые распространенные вопросы и разрешат все ваши сомнения, а также помогут обрести эмоциональное спокойствие и вооружат вас знаниями, чтобы произвести на свет веселого и крепкого малыша.
Реальный пациент, особенно пациент в возрасте, обычно страдает от сочетания нескольких заболеваний. Такая коморбидность делает неприменимым устоявшийся подход к лечению – лечению по отдельным органам и системам. Возникает необходимость в интегральной оценке состояния больного.
Авторы «Коморбидного пациента» рассматривают проблему сочетания различных заболеваний и патологий со всех сторон: от клинического разбора и правил формулировки диагнозов до алгоритмов диагностики и лечения. Наглядные фото, графики и схемы вместе с клиническими примерами выводят ведение коморбидных больных на новый уровень качества.
Книга будет полезна терапевтам и другим врачам амбулаторного звена и «Скорой медицинской помощи».
Один знаменитый доктор как-то сказал: «Гипертонию лечат все, но никто ее лечить не умеет». Большинству пациентов врачи прописывают таблетки, понижающие давление, и на этом «лечение» заканчивается. Однако прогрессивно мыслящие врачи убеждены: одними таблетками вылечить гипертонию невозможно. Главные условия для снижения давления – правильное питание и адекватно подобранная физическая нагрузка. В книге приведены мнения известных неврологов и кардиологов по проблемным вопросам профилактики и лечения гипертонии, даны рекомендации по лечебному питанию и движению.
Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Необходимо проконсультироваться со специалистом перед применением любых рекомендуемых действий.
Книга известного психотерапевта и психолога с более чем 40-летним профессиональным стажем представляет собой обширную энциклопедию, в которой для каждого читателя (от любителя до будущего профессионала в области психологии) найдутся ответы на интересующие вопросы. Здесь приведены критерии диагностики состояний и описаны методы индивидуальной психотерапии с учетом личностных особенностей, в том числе техники семейной и групповой работы и рекомендации в терапии различных расстройств: половых, психосоматических, расстройств личности и т. д. Анализируются типичные ошибки начинающего психотерапевта и указывается, как их избежать.
Примеры из практики делают эту книгу незаменимым пособием как для обучающихся, так и для практикующих специалистов.
