Трансиллюминация и диафаносколия глазного яблока
Исследование внутриглазных структур можно проводить, не только посылая пучок света офтальмоскопом через зрачок, но и направляя свет в глаз через склеру – диасклеральное просвечивание (диафаноскопия). Просвечивание глаза через роговицу называется трансиллюминацией. Эти исследования можно выполнять с помощью диафаноскопов, работающих от ламп накаливания или волоконно–оптических световодов, которым отдают предпочтение, поскольку они не оказывают неблагоприятного термического воздействия на ткани глаза.
Исследование проводят после тщательной анестезии глазного яблока в хорошо затемненном помещении. Ослабление или исчезновение свечения может отмечаться при наличии внутри глаза плотного образования (опухоль) в тот момент, когда осветитель находится над ним, или при массивном кровоизлиянии в стекловидное тело (гемофтальм; рис. 6.19). На участке, противоположном освещаемому участку склеры, при таком исследовании можно увидеть тень от пристеночно расположенного инородного тела, если оно не слишком малых размеров и хорошо задерживает свет.
Рис. 6.19. Возможные варианты транссклерального просвечивания глазного яблока, а – нормальное свечение зрачка при расположении наконечника диафаноскопа нал здоровыми участками склеры: б – наконечник расположен в зоне опухоли, свечение зрачка отсутствует; в – появление на склере тени от инородного тела. 1 – наконечник диафаноскопа; 2 – глаз больного; 3 – тенеобразующие структуры; 4 – глаз врача.
При трансиллюминации можно хорошо рассмотреть "поясок" цилиарного тела, а также постконтузионные субконъюнктивальные разрывы склеры.
