Главная / Библиотека / Фтизиатрия /
/ Инструкция по туберкулезу / Глава 6. Профилактика и раннее выявление ТБ у ВИЧ-положительных пациентов / Роль врачей ПМП в отношении профилактики и выявления ТБ у ВИЧ-положительных пациентов

Книга: Фтизиатрия

Роль врачей ПМП в отношении профилактики и выявления ТБ у ВИЧ-положительных пациентов

закрыть рекламу

Роль врачей ПМП в отношении профилактики и выявления ТБ у ВИЧ-положительных пациентов

В настоящее время существуют возможности профилактики развития активного туберкулеза у ВИЧ положительных пациентов, о которых необходимо знать специалистам ПМП.

Врачам первичного звена в своей работе приходится сталкиваться с необходимостью оказания первичной медицинской помощи ЛЖВ, которые могут обращаться к участковому врачу по месту жительства по поводу других жалоб, включая респираторные заболевания. Для этого необходимо знать основные вопросы ранней диагностики ВИЧ-ассоциированного туберкулеза и особенности ведения таких пациентов во взаимодействии с профильными специалистами.

За последние годы произошли существенные изменения в отношении подходов к ведению пациентов с положительным ВИЧ статусом. Основные изменения касаются увеличения доступности для пациентов высокоактивной антиретровирусной терапии, которая при своевременном начале терапии и приверженности пациента к лечению замедляет прогрессирование течения заболевания и увеличивает продолжительность жизни пациентов с ВИЧ на 20–30 лет и более по сравнению с отсутствием лечения. В настоящее время это придает ВИЧ-инфекции черты хронического заболевания, требующего постоянного приема поддерживающего лечения. Своевременное начало антиретровирусной терапии уменьшает вероятность возникновения оппортунистических инфекционных заболеваний, включая туберкулез. Своевременное определение ВИЧ статуса у беременных позволяет принять меры и уменьшить вероятность вертикального пути передачи ВИЧ инфекции от матери к ребенку до минимума (менее 5%). Помимо этого существует возможность снижения вероятности возникновения активного туберкулеза у ВИЧ положительных пациентов при назначении профилактического лечения изониазидом после исключения наличия активного туберкулеза.

Осуществляя первичную медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным пациентам, работники ПМП должны знать наиболее часто встречающиеся формы сочстанной инфекции ТБ/ВИЧ и обеспечивать выполнение следующих функций:

1. информировать пациентов о симптомах ТБ и ВИЧ, факторах риска инфицирования и способах профилактики;

2. уметь проводить дотестовое консультирование перед направлением пациента на добровольную сдачу анализа крови на ВИЧ;

3. информирование всех ВИЧ-инфицированных пациентов о возможностях и ограничениях профилактического лечения изониазидом,» назначаемого врачами-специалистами,

4. мотивировать ВИЧ-инфицированных пациентов принять курс профилактического лечения изониазидом;

5. информировать всех пациентов с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом о необходимости начинать антиретровирусную терапию (назначается специалистом инфекционистом);

6. информировать всех пациентов с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом о необходимости профилактического лечения ко-тримоксазолом для профилактики пневмоцистной пневмонии назначается "специалистом инфекционистом)^

7. обеспечить качественное бактериоскопическое и рентгено-флюорографическое обследование ВИЧ-инфицированных лиц.

Оглавление книги

· Аллергии · Холестерин · Глаза, Зрение · Депрессия · Мужское Здоровье
· Артрит · Диета, Похудение · Головная боль · Печень · Женское Здоровье
· Диабет · Простуда и Грипп · Сердце · Язва · Менопауза

Генерация: 0.294. Запросов К БД/Cache: 3 / 1
Меню Вверх Вниз