Анатомические особенности желчного пузыря
Рис. 17. Печень, поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка.?
1 — поджелудочная железа; 2 — левая доля печени; 3 — правая доля печени; 4 — квадратная доля; 5 — печеночные протоки, правый и левый; 6 — общий печеночный проток; 7 — желчный пузырь; 8 — пузырный проток; 9 — общий желчный проток; 10 — двенадцатиперстная кишка; 11 — большой сосочек двенадцатиперстной кишки.
Желчный пузырь прилежит к нижней поверхности печени в так называемой пузырной ямке, имеет грушевидную форму и делится условно на дно, тело и шейку, покрыт брюшиной только с нижней поверхности, является резервуаром желчи (рис. 17). Дно выступает из-под нижнего края печени и прилежит к передней брюшной стенке, шейка пузыря обращена к спине и кверху и переходит в пузырный проток. Емкость желчного пузыря 30–70 мл, длина его колеблется от 8 до 12 см. Дно пузыря выходит из-под нижнего края печени на уровне соединения VIII и IX правых реберных хрящей, что соответствует месту пересечения правого края прямой мышцы живота с правой реберной дугой. Движение желчи по желчным путям осуществляется благодаря ее давлению и сокращению желчного пузыря. Тело желчного пузыря — это Средняя часть, а шейка — суженный задний конец, переходящий в пузырный проток. Желчный пузырь покрыт брюшиной с трех сторон, не покрыта брюшиной поверхность пузыря, прилежащая к печени. В состав стенки пузыря входят серозная оболочка (ее не имеет часть стенки пузыря, обращенная к печени), мышечная оболочка и слизистая оболочка. Мышечная оболочка представлена тонким слоем неисчерченной мышечной ткани. Слизистая оболочка образует складки. Воспаление желчного пузыря — холецистит. Рассмотрев анатомические особенности пузыря, приступаем к рассмотрению элементов его терапии.
