(Ревматология. Национальные рекомендации, 2008)
Асимметричное поражение суставов кистей:
— артрит на рентгенограмме может быть без суставного остеопороза;
— изолированное поражение дистальных межфаланговых суставов при отсутствии изменений в других суставах кистей;
— осевое поражение трех суставов одного пальца;
— поперечное поражение суставов кистей одного уровня;
— деструкция концевых фаланг;
— концевое сужение дистальных эпифизов фаланг пальцев рук и пястных костей;
— чашеобразные деформации проксимальных частей фаланг пальцев кистей вместе с концевым сужением дистальных эпифизов (симптом «карандаша в колпачке»);
— костные анкилозы, особенно проксимальных и дистальных межфаланговых суставов кистей;
— множественный остеолиз и деструкция эпифизов костей с разнонаправленной деформацией (мультирирующий артрит);
— воспалительные изменения в крестцово-подвздошных суставах — сакроилеит (или отсутствие сакроилеита);
— изменения в позвоночнике (асимметричные десмофиты, паравертебральные остеофиты).
Дифференциальная диагностика псориатического и ревматоидного артрита представлена в табл. 14.
Таблица 14
Дифференциальная диагностика псориатического и ревматоидного артрита
