Гипотензивные средства
Сейчас немало людей, страдающих гипертонической болезнью и нуждающихся в постоянном приеме препаратов, снижающих артериальное давление (гипотензивных средств). При всей их высокой значимости для пациентов именно они в качестве побочного эффекта влекут за собой многочисленные сексуальные расстройства.
В настоящее время используется пять основных групп гипотензивных лекарственных средств, которые по-разному влияют на сексуальную сферу. Некоторые преимущественно затрудняют возникновение эрекции, тогда как другие негативно влияют на эякуляцию, а третьи ответственны за потерю сексуального желания. Не исключена возможность нескольких подобных эффектов. Обычно мужчины чаще жалуются на ослабление эрекции. Известно, что степень выраженности побочных эффектов препаратов этой группы зависит от применяемой дозы. Чтобы попытаться уменьшить ее, надо сделать немногое: контролировать свой вес, заниматься физическими упражнениями и ограничить употребление в пищу соли. Остается добавить — еще желание и волю.
Некоторые авторы рекомендуют пациентам, имеющим трудности с эрекцией, использовать «Виагру». Считается, что, если у мужчины нет стенокардии и он не принимает нитроглицерин, можно не опасаться осложнений. Добавим, что в любом случае следует посоветоваться со своим лечащим врачом. «Виагра» не сможет помочь в случае потери сексуального желания, вызванной некоторыми из средств, снижающих кровяное давление.
Для снижения кровяного давления активно применяются мочегонные препараты (диуретики), примерами которых могут служить «Лазикс» (действующее вещество — фуросемид) и «Диазид» (комбинация гидрохлортиазида с триамтереном). Механизм их действия связан с усилением выделения солей и воды с мочой. В целом считается, что диуретики почти не обладают побочными эффектами, отражающимися на сексуальной сфере. Так, они не влияют на процесс сексуального возбуждения и эякуляцию, однако препараты из группы тиазидов (например, гидрохлортиазид) иногда вызывают проблемы с эрекцией.
Ко второй группе гипотензивных лекарственных средств относятся адреноблокаторы, которые делятся на несколько подгрупп в зависимости от механизма действия входящих в их состав препаратов. Известно, что некоторые из них могут вызывать трудности с эрекцией, потерю сексуального влечения, затруднять эякуляцию у мужчин. Эти вопросы следует также обсудить с врачом.
При ряде заболеваний (гипертония, стенокардия и сердечная аритмия) широко применяются антагонисты кальция. Как показала практика, они нередко приводят к нарушению эрекции. Новым классом лекарственных средств являются ингибиторы фермента, превращающего (конвертирующего) ангиотензин I в ангиотензин II (ИФКА-1), которые хорошо переносятся большинством пациентов и имеют довольно мало побочных эффектов, отражающихся на сексуальной сфере, что позволяет рекомендовать их использование с самого начала терапии. Появившаяся недавно группа препаратов ингибиторов ангиотензина II обладает даже меньшим числом побочных эффектов, чем предыдущие средства. Быстро завоевав признание, они становятся одними из самых популярных гипотензивных средств нашего времени. В состав этой группы входят следующие препараты: «Козаар» (Cozaar), «Диован» (Diovan), «Авапро» (Avapro) и др.
Важно учитывать также то, что сексуальные расстройства не обязательно связаны с приемом гипотензивного препарата. Очень часто их причиной становятся повышенная тревожность, стресс, алкоголь, курение, диабет, атеросклероз и другие заболевания, а также иные лекарственные препараты.
