Можно ли поставить диагноз «остеопороз» по анализу крови?
Иногда пациенты интересуются, можно ли поставить диагноз «остеопороз» по биохимическому анализу крови. Будут ли при наличии такого заболевания в этом анализе какие-то отклонения (пониженное содержание кальция или какие-то еще признаки)?
Тут нужно сразу сказать, что по биохимическому анализу крови такой диагноз поставить нельзя. Биохимический анализ крови нужен, во-первых, для того, чтобы провести дифференциацию с другими заболеваниями скелета (например, остеомаляция, гиперпаратиреоз и т. д.), а во-вторых, для контроля за лечением остеопороза.
Существуют биохимические маркеры костной ткани, то есть маркеры костеразрушения и костеобразования. Они помогают не столько поставить диагноз «остеопороз», сколько определить тип остеопороза: протекает ли он, сопровождаясь высокой степенью разрушения кости (резорбцией кости). Конечно, биохимический анализ крови помогает выбрать тип лечения, но по одним лишь его данным диагноз «остеопороз» никогда не ставится.
15 лет назад единственным методом диагностики остеопороза была рентгенография костей. Она могла выявить болезнь при потере уже более 20 % костной массы или когда уже возникли переломы костей. Сейчас благодаря развитию различных методов остеоденситометрии можно выявлять потерю массы кости уже на уровне 2 %! Кроме того, можно осуществлять мониторинг минеральной плотности костной ткани в процессе лечения, профилактики или наблюдения за динамикой естественного течения остеопатии.
