Почему дети получают травмы
В каждом исследовании детских травм учитывают три элемента: факторы, относящиеся к ребенку, предмет, ставший причиной травмы, и обстоятельства, в которых это произошло. Для обеспечения безопасности необходимо знать все три элемента.
Давайте начнем с ребенка. Защита, которая ему необходима, зависит от его возраста. Трехмесячный младенец, воркующий в младенческом сиденье, требует абсолютно другого надзора, чем начинающий ходить десятимесячный малыш или ребенок от года до трех, который учится лазать. На каждой стадии жизни ребенка следует заново переосмыслить актуальные угрозы и способы их устранения. По мере роста малыша нужно постоянно задавать себе вопросы: насколько быстро он двигается и насколько далеко может уйти? Насколько высоко он может достать? Какие предметы привлекают его внимание? Что он может сегодня, чего не мог вчера? Что он сможет завтра?
В первые полгода жизни для обеспечения безопасности ребенка достаточно не оставлять его в опасных ситуациях. Но, начав двигаться, он начнет создавать опасности самостоятельно — сначала скатываясь с кровати, затем заползая в недозволенные места и, наконец, активно ища, что бы потрогать и попробовать на вкус.
Когда малыш начнет передвигаться, вы, конечно, будете останавливать его всякий раз, когда он приближается к потенциальным опасностям, но он не сможет полностью понять ваши слова. Многие родители считают особенно удручающим возраст от 6 до 18 месяцев, потому что ребенка невозможно ничему научить. Даже если вы двадцать раз в день скажете ему не заходить в ванную, он будет лезть туда каждый раз, как только вы отвернетесь. В этом возрасте ребенок не старается сознательно вас ослушаться, просто у него еще недостаточно развита память, чтобы вспоминать ваши предупреждения, когда его снова привлечет запрещенный объект. Такое непослушание на самом деле является исследованием окружающей действительности, нормальным способом обучения ребенка этого возраста.
Второй год жизни тоже опасен, потому что физическое развитие детей опережает способность понять последствия своих поступков. Хотя ребенок стал несколько более рассудительным, его чувство опасности и самоконтроль еще недостаточно развиты, чтобы он мог остановиться, если увидел что-то интересное. Теперь его интересует даже то, что скрыто от глаз, и любопытство может подтолкнуть его залезть на полку в ванной, в холодильник, в шкафчик с лекарствами или под раковину — чтобы все потрогать и попробовать на вкус.
Дети крайне склонны к подражанию, и малыш может попытаться принять лекарство, как это делает мама, или поиграть с бритвой, как папа. К сожалению, понимание причинно-следственной связи развивается намного медленнее моторных навыков. Да, потом ребенок поймет, что утюг упал ему на голову, потому что он потянул за шнур, но это не значит, что через месяц в такой же ситуации он сможет предугадать последствия.
Постепенно, между 2 и 4 годами, у ребенка развивается осознание себя как человека, совершающего определенные действия — например, он щелкает переключателем, и загорается свет. Хотя впоследствии это поможет малышу избегать опасных ситуаций, в этом возрасте он так сосредоточен на себе, что видит только собственные действия. Если у двухлетнего ребенка мяч выкатился на улицу, он будет думать только о том, как его вернуть, а не о том, что его может сбить машина.
Опасность подобного мышления очевидна. Риск усиливается так называемым «магическим мышлением», то есть в этом возрасте дети ведут себя так, как будто их желания и ожидания реально контролируют происходящее. Например, четырехлетний малыш может зажечь спичку, чтобы сделать такой же красивый костер, какой он видел вчера по телевизору. У него и в мыслях нет, что огонь может выйти из-под контроля, но если такое произойдет, он вряд ли поймет свою ошибку, ведь он ожидал вовсе не этого.
В этом возрасте такое эгоистичное и магическое мышление абсолютно нормально. Но в связи с этим следить за ребенком нужно в два раза внимательнее. Нельзя ожидать от 2—4-летнего малыша осознания того, что его действия могут иметь печальные последствия для него самого или для других. Например, он может бросить в другого ребенка песок, потому что его это развлекает, и ему кажется, что это весело. И ему будет сложно понять, что его друг от этого не в восторге.
Поэтому в раннем детстве необходимо установить правила безопасности и требовать их выполнения. Объясняйте, почему данное правило установлено: «Нельзя бросать камни, потому что ты поранишь друга»; «Никогда не выбегай на улицу, потому что можешь попасть под машину». Но не следует ожидать, что вы убедите ребенка. Повторяйте правило каждый раз, когда малыш собирается его нарушить, пока он не поймет, что опасные действия всегда неприемлемы. Правило необходимо повторить десятки раз, прежде чем ребенок его запомнит. Запаситесь терпением.
Уязвимость ребенка зависит и от его темперамента. Как показывают исследования, чрезмерно активные и любопытные дети более подвержены травмам. На определенной стадии развития ребенок станет упрямым, раздражительным, агрессивным и рассеянным — и все это способствует травмам. Если вы заметили, что у ребенка день не задался, или у него сложный возраст, будьте особенно внимательны, именно в это время он с наибольшей вероятностью попытается нарушить правила, даже если обычно их выполняет.
Так как вы не можете изменить возраст ребенка или его темперамент, усилия по профилактике травм должны сосредотачиваться на окружающей обстановке. Устранив все очевидные опасности, вы сможете позволить малышу необходимую свободу для изучения окружающего мира.
Некоторые родители считают, что нет необходимости переоборудовать дом, потому что они будут тщательно следить за ребенком. На самом деле при постоянном надзоре большинство травм действительно можно избежать. Но даже самые внимательные родители не могут смотреть на ребенка непрерывно. Чаще всего дети получают травмы не когда родители бдительны и все в порядке, а в условиях стресса. Вот наиболее распространенные ситуации:
— Голод и усталость (например, за час перед ужином).
— Беременность матери.
— Болезнь или смерть кого-то в семье.
— Смена няни или воспитателя.
— Напряженные отношения между родителями.
— Резкая смена обстановки (переезд в новый дом или поездка в отпуск).
Время от времени подобные стрессы возникают во всех семьях. И переоборудование дома в целях безопасности устраняет или снижает угрозу травмы, так как даже если вы на минутку отвлечетесь — например, зазвонит телефон или кто-то позвонит в дверь, — ребенок с меньшей вероятностью попадет в опасную ситуацию.
На следующих страницах предложены советы по минимизации рисков в доме и вне дома. Нашей целью является не напугать вас, а помочь распознать возможные опасности, особенно скрытые, чтобы вы могли принять надлежащие меры для обеспечения безопасности и позволить малышу необходимую свободу, чтобы он рос счастливым и здоровым.
