Основы ухода

Кормление и питание

Вероятно, вы заметили, что после первого дня рождения у ребенка значительно уменьшился аппетит. Внезапно он начал привередничать, отворачиваться после нескольких кусочков или отказываться идти к столу вообще. Казалось бы, он должен есть больше, ведь он стал таким активным, но снижению аппетита есть причина. Темпы роста ребенка замедлились, и ему просто не нужно так много пищи.

Для удовлетворения потребностей малышу нужно примерно 1000 ккал в день. Если когда-нибудь вы придерживались диеты, то знаете, что 1000 ккал — это не очень много. Но ребенку этого вполне достаточно, если разделить их на 3 кормления и 2 перекуса. Не рассчитывайте, что он всегда будет есть одинаково, малыш в этом смысле очень непредсказуем. За завтраком он может есть все подряд, а потом в течение дня — почти ничего. Или может в течение трех дней есть только любимые кушанья, а затем отказываться от них совсем. Или в какой-то день он съест свои 1000 ккал, а в другие дни — значительно больше или меньше. Потребности ребенка варьируют в зависимости от уровня активности, скорости роста и метаболизма.

Превращать еду в соревнование, чтобы заставить ребенка придерживаться сбалансированной диеты, — большая ошибка. Отказываясь от приготовленной вами еды, он не отказывается от вас, поэтому не принимайте это близко к сердцу. Кроме того, чем сильнее вы будете давить, тем меньше вероятность, что он поест. Лучше предложите ему выбор питательных продуктов и позвольте есть, что хочет. Старайтесь максимально варьировать вкус и консистенцию блюд.

Если ребенок отказывается от еды, уберите все и предложите ему позже, когда он проголодается. Но не позволяйте наедаться печеньем и конфетами, так как это лишь подхлестнет его интерес к пустым калориям (продуктам, богатым калориями, но с низким содержанием важных питательных веществ — витаминов и минералов) и уменьшит желание есть питательные продукты. В это сложно поверить, но если предлагать ребенку достаточный выбор кушаний и не заставлять есть что-то определенное, то в течение нескольких дней он получит все необходимое.

Вашему малышу необходимы продукты четырех основных групп, так же, как и вам:

1. Мясо, рыба, птица, яйца.

2. Молочные продукты.

3. Овощи и фрукты.

4. Крупы, картофель, рис, хлеб, макароны.

Планируя меню, помните, что холестерин и другие жиры важны для нормального роста и развития ребенка, поэтому их не следует ограничивать. Младенцы и маленькие дети должны получать половину калорий из жиров. После двух лет нужно постепенно снижать потребление жира (так, чтобы к 4—5 годам ребенок получал из жиров треть суточной нормы калорий). Хотя не следует забывать о том, что детское ожирение становится все большей проблемой, детям на втором году жизни жир необходим. Если следить за тем, чтобы малыш потреблял примерно 1000 ккал в день, о переедании и наборе лишнего веса можно не думать.

К первому дню рождения ребенок должен есть большую часть того, что вы готовите для всей семьи, но с несколькими предосторожностями. Во-первых, еда не должна быть горячей. Пробуйте температуру сами, так как ребенок набьет полный рот и обожжется. Не следует давать малышу слишком перченые, соленые, жирные или сладкие блюда. Приправы не дадут ему возможности ощутить вкус самих продуктов, и это может нанести вред в долгосрочной перспективе. Маленькие дети более чувствительны к пищевым добавкам и могут отказаться от слишком приправленной пищи.

Ребенок может легко подавиться слишком твердыми и большими кусочками. Помните, что дети учатся как следует жевать только к четырем годам. На втором году жизни нужно следить, чтобы вся пища была порезана на маленькие кусочки или помята в пюре. Ни в коем случае не давайте ребенку арахис, целые виноградины, томаты «черри» (их необходимо порезать на кусочки), морковь, семечки (тыквенные или подсолнечные), целые или большие куски хот-догов, мясные палочки или жесткие конфеты (включая леденцы), а также куски ореховой пасты (можно намазать ореховую пасту на крекер или хлеб). Хот-доги и морковь нужно порезать вдоль, а затем кусочками поперек. Ребенок должен есть только сидя и под наблюдением взрослых. Хотя он наверняка захочет делать все сразу, еда на бегу или во время разговора повышает риск подавиться. Учите ребенка не разговаривать во время еды.

Ребенок должен есть только сидя и под наблюдением взрослых.

К первому дню рождения или вскоре после него ребенок начинает пить из чашки. Теперь ему требуется меньше молока, так как большую часть калорий он получает из твердой пищи.

Пищевые добавки. Если вы обеспечите ребенка разнообразными продуктами из четырех основных групп и позволите ему экспериментировать с разными вкусами, цветами и текстурами, он получит вполне сбалансированную диету и все необходимые витамины. Некоторые витамины, например жирорастворимые витамины А и D, в больших количествах опасны — их избыток откладывается в тканях, и при накоплении больших концентраций могут развиваться болезни. Высокие дозы минералов, таких как цинк и железо, тоже оказывают негативный эффект.

Однако некоторым детям могут потребоваться пищевые добавки. Ребенку нужны витамины (или минералы), если пищевые предпочтения вашей семьи ограничивают какую-то группу продуктов. Например, если ваша семья придерживается строгой вегетарианской диеты, не употребляя яйца и молочные продукты (детям такая диета не рекомендуется), то ребенку потребуются добавки с витамином В12 и D, а также рибофлавином и кальцием. При нехватке витамина D и солнечных лучей может развиваться рахит — болезнь, характеризующаяся размягчением костей. В России в последние годы частота возникновения рахита среди детей раннего возраста колеблется от 54 до 66%. Проконсультируйтесь с врачом, нужны ли вашему ребенку витаминные добавки и в каком количестве.

Дефицит железа встречается чаще и ведет к анемии (снижению способности крови переносить кислород). В некоторых случаях проблема связана с диетой. Дети должны получать как минимум 15 мг железа в день, но многие этого не получают. Употребление больших количеств молока тоже может привести к железодефицитной анемии, так как ребенок будет меньше есть продуктов, богатых железом.

Если ваш малыш пьет 700—1000 мл или менее молока в день, то поводов для волнения нет. Если больше, и вы не можете заставить его есть достаточно богатых железом продуктов — проконсультируйтесь с врачом относительно пищевых добавок с железом. Старайтесь снизить потребление молока и предлагайте взамен широкий выбор разных продуктов, чтобы пищевые добавки стали ненужными.

К счастью, когда ребенок не видит конфеты, он о них особо не думает, поэтому лучше вообще не приносить их в дом или прятать в шкафу. Не следует добавлять в еду ребенка сахар или каждый день предлагать десерты. Что касается перекусов, то выбирайте не сладкие и жирные продукты, а фрукты, хлеб, крекеры и сыр. Другими словами, начинайте формировать привычку к здоровому питанию.

Будущие привычки питания формируются уже сейчас.

Источники железа

Превосходные:

— красное мясо

— обогащенные каши с отрубями

— сырая меласса

— моллюски

Хорошие:

— гамбургер

— постная говядина

— курица

— тунец

— ветчина

— креветки

— сосиски

— яйца, яичный желток

— шпинат, зеленая горчица

— спаржа

— картофель в мундире

— турецкие бобы

— фасоль обыкновенная

— соевые бобы

— лущеный горох

— сухие абрикосы

— изюм

— чернослив, сливовый сок

— клубника

— томатный сок

Удовлетворительные

— обогащенный рис

— обогащенные макароны

— обогащенный хлеб

— бананы

— авокадо

— клюквенный сок

— апельсин

— яблоко

— брокколи

— томат

— морковь

— зеленые бобы

— зеленый горошек

— бекон

— ореховая паста

Ограничение потребления конфет. Почти все люди любят сладкое, и дети — не исключение. Ребенок от рождения любит сахар и хорошо ощущает разницу в его концентрации. Предложите малышу на выбор печеный картофель и печенье, и он выберет печенье. Предложите печенье и шоколад, и он выберет шоколад. И если он настойчиво предпочитает сыру конфеты и мороженое, вашей вины в этом нет. Но ваша задача — ограничить доступ ребенка к конфетам, вызывающим разрушение зубов, и обеспечить диету, содержащую больше питательных веществ, необходимых для роста и развития.

Самостоятельная еда. В 12 месяцев ребенок привыкает пить из чашки и самостоятельно есть ложкой и руками. К 15 месяцам он намного лучше освоит процесс, без проблем донося пищу до рта, хотя иногда в последний момент ложка будет переворачиваться. Когда он захочет поиграть, то может разбрасывать еду по комнате. Важно использовать небьющиеся тарелки, чашки и стаканы, так как они будут часто падать. Стремление играть за столом следует твердо пресекать и ставить посуду на место. Если такое поведение сохраняется, завершите трапезу и подождите до следующего кормления.

К восемнадцати месяцам ребенок уже умеет пользоваться ложкой и вилкой, а также небьющимися стаканами или чашками, хотя и не всегда этого хочет. Временами он предпочитает размазать пудинг пальцами или превратить тарелку в самолетик. Некоторые дети прекращают игры с едой к второму дню рождения и начинают расстраиваться, если запачкают пальцы. Другие продолжают пачкаться едой в течение третьего года жизни.

Отказ от бутылочки. Если младенец спит с бутылочкой молока, сока или другого сладкого напитка, у него возрастает риск разрушения зубов. Педиатры рекомендуют отказаться от бутылочки примерно в год, и уж точно к восемнадцати месяцам. Как только ребенок начал пить из чашки, бутылочка ему больше не нужна. К сожалению, отучить малыша от бутылочки не так просто, как может показаться. Сначала проще убрать дневную бутылочку, потом вечернюю и потом утреннюю. Наконец, откажитесь от бутылочки перед сном, но не забывайте давать ребенку чистую воду. Если сначала малыш не захочет ее пить, постепенно разводите питание или другие жидкости, чтобы через неделю или две он начал пить просто воду.

Некоторые склонны использовать еду или бутылку, чтобы успокоить ребенка или помочь ему уснуть ночью. Но в этом возрасте ему уже не требуются ночные кормления. Если вы его еще кормите по ночам, прекратите. Даже если малыш требует бутылочку и с жадностью пьет, ночные кормления — скорее комфорт, чем потребность. Очень скоро это превратится в привычку и помешает научиться самостоятельно засыпать. Если малыш плачет недолго, позвольте ему поплакать и самому уснуть. Через несколько ночей он забудет про бутылочку. Если нет — проконсультируйтесь с врачом и прочтите главы, посвященные сну.

Временами можно предлагать ребенку питье или перекус перед сном. Это помогает ему заснуть. Подойдет недолгое кормление грудью, немного коровьего молока или другой жидкости или немного фруктов. Если вы предлагаете бутылочку, то постепенно заменяйте ее чашкой.

После любого перекуса чистите ребенку зубы с помощью мягкой ткани, марли или щетки. Это можно делать, когда ребенок спит у вас на руках. Если после еды не чистить малышу зубы, они начнут разрушаться. Если ребенка нужно успокоить, чтобы он заснул, дайте ему мягкую игрушку, одеяло или пусть пососет свой палец — но никогда не давайте бутылочку с чем-нибудь кроме чистой воды.