Зависимое расстройство личности
Для постановки диагноза необходимо соответствие по крайней мере четырем из следующих признаков.
1. Активное или пассивное перекладывание на других большей части важных решений в своей жизни.
2. Подчинение собственных потребностей нуждам других людей, от которых зависит пациент, и неадекватная податливость их желаниям.
3. Недостаточная готовность к предъявлению даже разумных требований людям, от которых пациент находится в зависимости.
4. Дискомфорт при пребывании в одиночестве из-за чрезмерного страха неспособности к самостоятельной жизни.
5. Частая озабоченность страхом быть покинутым другими людьми и остаться предоставленным самому себе.
6. Ограниченная способность принимать повседневные решения без многочисленных советов и ободрения окружающих.
В случае утраты (или угрозы утраты) близких отношений пациенты испытывают страх быть брошенными на произвол судьбы и потребность найти новую тесную связь как источник заботы и поддержки. Определите четкие границы помощи, максимально полно заботьтесь в этих границах и, отказывая в чем-то, давайте что-то взамен, подчеркивая при этом интерес к больному. Проведите поведенческую терапию с выработкой уверенности в себе, семейную и групповую терапию.
Корригируйте следующие неадаптивные установки:
? я – социально ущербный, нуждающийся, некомпетентный, слабый, беспомощный;
? другие – заботящиеся, поддерживающие, компетентные;
? чтобы выжить и быть счастливым, мне нужны люди;
? мне нужны постоянная поддержка и поощрение; основная стратегия поведения – установление зависимых отношений.
