Глава шестнадцатая. Минеральная вода — сколько от нее вреда?
Полезность минеральных вод общеизвестна. Их рекомендуют пить врачи, возле источников минеральных вод построено множество санаториев, куда люди приезжают для того, чтобы лечиться водами, о них положительно отзывались классики, начиная с Пушкина.
Вот что писал Александр Сергеевич Пушкин своему брату Льву Сергеевичу в сентябре 1820 года: «Два месяца я жил на Кавказе; воды мне были очень нужны и чрезвычайно помогли, особенно серные, горячие. Впрочем, купался в теплых кислосерных, в железных и кислых холодных…» А вот отрывок из письма Антона Павловича Чехова двоюродному брату Георгию Митрофановичу Чехову от 12 сентября 1896 года: «Отплыл в Кисловодск. Здесь встретил знакомых, таких же праздных, как я. Ходил два раза в день на музыку, ел шашлыки, купался в нарзане, ездил на охоту… Нарзан — это удивительная штука». Чехов, если вы не забыли, был врачом и в этом деле разбирался не хуже, чем в писательстве. Если уж он, приняв несколько нарзанных ванн, назвал нарзан удивительной штукой, то это может служить наилучшей рекомендацией.
Купание в минеральных водах укрепляет весь организм в целом и лечит многие кожные болезни. Питье минеральных вод благотворно влияет на пищеварение. Если запивать обед какой-нибудь минералочкой, то пища усвоится лучше. При переедании стакан минеральной воды помогает устранить тяжесть в области желудка.
Минеральные воды — не лекарство, несмотря на то, что они могут продаваться в аптеках. Но бо?льшая часть их продается в обычных магазинах без рецепта. Потому что минеральная вода — просто полезный напиток, такой же, как и сок. Вреда от минеральной воды не может быть никакого. Пить ее можно сколько душа пожелает. Очень хорошо и правильно начинать день со стакана минеральной воды и им же заканчивать. Ну а клизмы с минеральной водой — это вообще панацея. Соли, содержащиеся в минеральной воде, обезвреживают шлаки, которые накапливаются у нас в кишечнике, и способствуют их выведению из организма.
Долго ломать голову над тем, какую именно минеральную воду выбрать, не приходится. На бутылках указана вся необходимая информация — применять при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, или печени, или поджелудочной железы, или почек, или при нарушениях обмена веществ… Но и тем, кто ничем не болеет, минеральная вода не повредит. Врачи сами говорят, что минеральная вода может и должна использоваться в профилактических целях. В про-фи-лак-ти-чес-ких! Нужно ли кому-то объяснять, что такое профилактика?
Лучший ориентир — вкус. Если вкус минеральной воды вам нравится, то пейте ее на здоровье. А уж по вкусу себе вы непременно что-то да подберете, потому что минеральных вод много и вкус у всех разный. По химическому составу минеральные воды делятся на гидрокарбонатные или щелочные, сульфатные, хлоридные, магниевые, кальциевые и смешанные. Согласно другой классификации, учитывающей газовый состав воды и наличие в ней специфических компонентов, минеральные воды делятся на углекислые или просто кислые, сульфидные или сероводородные, бромистые, йодистые, железистые, мышьяковистые, кремниевые и радиоактивные или радоновые. Последние применяются только наружно — в виде радоновых ванн, помогающих при заболеваниях кожи, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата. В малых дозах радиация может быть полезна.
Короче говоря, кто не пьет минеральную воду, тот враг своему организму!
Курсив — мой, мозги — ваши!
* * *
Если вы подумали, что в название этой главы вкралась ошибка, то ошиблись. Никакой ошибки нет. Разговор у нас с вами пойдет о вреде минеральных вод.
Давайте сначала разберемся с тем, какую воду следует считать минеральной. А то ведь в ресторанных меню под таким названием часто значится обычная питьевая вода. У нас в России принято считать минеральными только воды с общей минерализацией не менее 1 г/л. То есть такие, в одном литре которых содержится не менее одного грамма солей и прочих компонентов. Минерализация обычной питьевой воды составляет обычно до 0,6 г/литр.
Минеральные воды можно применять наружно или внутрь. В них можно купаться, ими можно промывать нос и полоскать горло, их можно пить, ими можно промывать кишечник, то есть использовать при постановке клизмы, их можно вводить в прямую кишку для лечения заболеваний предстательной железы…
Но не стоит идеализировать действие минеральных вод. Они применяются только в комплексной терапии заболеваний и являются не главным, а вспомогательным средством. Рассказы о том, как кто-то буквально «воскрес» после курса лечения минеральной водой, нужно воспринимать критически. Обычно такое случается на курортах, в санаториях. На «невероятном» улучшении самочувствия сказываются такие факторы, как смена обстановки и ежедневные многоразовые хождения к источнику воды для ее приема. Хождения представляют собой не что иное, как совместный ритуал единомышленников, направленный на получение пользы, а подобные ритуалы оказывают выраженное психотерапевтическое действие. Когда «воскресший» возвращается в суету городов, к потокам машин, хорошее самочувствие довольно быстро улетучивается. Оно и ясно — ведь человек уже не имеет возможности пить целебную воду прямо из источника, а в бутылке она далеко не такая целебная. На самом же деле, минеральная вода в бутылках по лечебным свойствам ничем не отличается от той, которая вытекает из источника. Отличие состоит только лишь в насыщении воды при розливе углекислым газом, который широко применяется в качестве консерванта для безалкогольных напитков. Если открытую бутылку с минеральной водой на 15–20 минут поместить в емкость с теплой водой (температура — около 50 °C), то практически весь углекислый газ из нее выйдет.
Идеализация идеализацией, но сама по себе она не вредна до тех пор, пока человек не начинает отказываться от всех прочих (и главных) методов лечения своего заболевания, сужая лечение только до питья минеральной воды. Такое происходит не так уж и редко, особенное если речь идет о заболеваниях органов пищеварения или почек. «Водичка промоет кишки». «Водичка промоет почки». «Водичка промоет печень»… Водичка может промыть все. Кроме мозгов. Что получает больной человек в результате подобной монотерапии[5]? Запущенное заболевание, то есть прогрессирование заболевания на фоне неадекватного лечения. Лечиться одной лишь минеральной водой, может, и комфортно психологически («ничего сложного у меня нет, водичкой все поправлю»), но вредно для здоровья. Это одна разновидность вреда, который может нанести организму минеральная вода.
Другая разновидность гораздо распространеннее. Основана она на классификации питьевых минеральных вод по степени минерализации. Согласно этой классификации, минеральные воды подразделяют на:
— столовые с минерализацией до 1 г/л;
— лечебно-столовые, минерализация которых составляет от 1 до 10 г/л;
— лечебные с минерализацией более 10 г/л или же с высоким содержанием биологически активных элементов (брома, йода, фтора и т. д.) на фоне невысокой минерализации.
Столовые минеральные воды, которые в малой степени стимулируют пищеварение, незначительно повышая (а то и совсем не повышая) выработку пищеварительных соков, лечебными не считаются и лечебных свойств не имеют. Соответственно, такие воды можно пить в любых количествах, не советуясь с врачом. По сути дела, столовые минеральные воды отличаются от обычной питьевой воды чуть большей минерализацией.
Столовые минеральные воды лечебных свойств не имеют, но зато они послужили основой для возникновения мифа относительно «общей полезности» и «универсальности» минеральных вод. Отбросив слово «столовые» массовое сознание сконцентрировалось на слове «минеральные» и породило еще один ненужный и вредный для здоровья миф, объявив полезными для всех всеминеральные воды. В том числе и лечебные с лечебно-столовыми. Подкрепился этот миф информацией о том, что врачи назначают минеральные воды для профилактики возникновения заболеваний. Слыхали звон, да не знаем, где он… Дело в том, что некоторые минеральные воды действительно назначаются для профилактики обострений хронических заболеваний. Обратите внимание на слова «для профилактики обострений хронических заболеваний» и подумайте, чем они отличаются от слов «для профилактики возникновения заболеваний».
Если у вас есть хроническое заболевание, то определенная минеральная вода (конкретная, назначенная врачом, а не купленная по случаю на распродаже!), употребляемая в определенной дозе, при определенных условиях и в течение определенного периода, может помочь вам избежать рецидива. Возможно, что не в одиночку, а в сочетании с другими лечебными средствами. Но пить лечебную минеральную воду, не имея заболеваний, при которых она показана, в лучшем случае глупо, а в худшем — и глупо, и вредно для здоровья.
Кстати, а знаете ли вы, что лечебные минеральные воды, как и все лечебные средства, имеют не только показания к своему назначению, но и противопоказания?
«Что за чушь! — могут возмутиться некоторые читатели. — Какие противопоказания могут быть для природной водички? Это же не «химия» какая-нибудь! От водички только польза!»
Далеко не всегда и далеко не во всех случаях от питья минеральной воды может быть польза.
Вот вам один пример. Только вначале — немного химии и анатомии.
Сначала давайте вспомним про осмотическое давление — внутреннее давление растворенного вещества. Если растворы с различным осмотическим давлением разделены полупроницаемой мембраной (стенкой капилляра), то осмотическое давление стремится выровняться в обоих растворах. Это достигается посредством диффузии молекул растворенного вещества и растворителя через мембрану.
Почечный клубочек и строение почки
Теперь — анатомия. В наших почках есть так называемые «почечные клубочки» — совокупность множества капиллярных петель, образующих фильтр для жидкости, переходящей из крови в почку. Каждый клубочек окружен соединительнотканной капсулой.
Обратите внимание на рисунок с изображением почечного клубочка, а точнее на то, что выносящая артерия гораздо уже приносящей? Благодаря разнице в диаметрах артерий в клубочке создается повышенное давление крови, происходит фильтрация жидкости через стенки капилляров. В клубочке образуется так называемая первичная моча, в которой, помимо вредных веществ, содержится много полезных.
От капсулы почечного клубочка отходит длинный извитой каналец, оплетенный кровеносными сосудами. Пока первичная моча проходит по этому канальцу, полезные вещества из нее успевают всосаться обратно в кровь, и это происходит уже благодаря разнице осмотического давления между первичной мочой и кровью. В результате образуется вторичная, или конечная моча.
Клубочек с капсулой, канальцем и расположенными рядом сосудами образуют нефрон — структурную единицу почки. В почке человека около миллиона нефронов.
Ионы натрия повышают осмотическое давление в крови. Если содержание натрия в крови высокое, то такая кровь заберет из канальца нефрона больше воды. В результате увеличится объем крови, циркулирующей в сосудах. Если в системе увеличивается количество жидкости, то что происходит с давлением? Конечно же, оно возрастает. Поэтому всем, кто страдает гипертонией, врачи рекомендуют отказаться от соленого, чтобы свести до минимума поступление натрия в организм. Наш организм генетически запрограммирован на максимально бережное хранение натрия и выводит его очень скупо.
Теперь ответьте, пожалуйста, на такой вопрос: что будет с гипертоником, то есть с человеком, страдающим артериальной гипертонией, при употреблении минеральной воды, содержащей натрий? (Таких вод, кстати говоря, довольно много). В результате у гипертоника повысится артериальное давление. Если он будет систематически пить натрийсодержащую минеральную воду, то ему придется усиливать лечение, увеличивать дозы препаратов, понижающих давление.
Вот вам другой пример. У человека есть такое заболевание, как хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) с пониженной кислотностью желудочного сока, то есть со снижением в нем концентрации соляной кислоты, вырабатываемой клетками слизистой оболочки. Желая избавиться от таких неприятных ощущений, как тяжесть в области желудка, боли в животе, метеоризм, человек по чьему-то совету начинает пить щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду. Возможно, советчику эта вода помогла избавиться от схожих симптомов, если у него был гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока. Предложи кто-то из друзей или родственников принимать какое-то лекарство, человек еще задумался бы о том, можно ли пить лекарства без назначения врача. Но ведь минералочка — дело другое. Глупо как-то идти к врачу по такому незначительному поводу, верно?
Что получается в результате? Щелочная минеральная вода нейтрализует остатки соляной кислоты в желудочном соке. Вместо решения проблемы больной получает ухудшение самочувствия.
Пример третий. В результате давления сильно увеличившейся матки на печень и желчный пузырь, а также в результате гормональных изменений в организме, у беременной женщины развился холестаз, в народе называемый застоем желчи. У холестаза множество разновидностей, но дело не в них, а в том, что у женщины начали сильно чесаться ладони и ступни. «Это от желчи, — сказала ее мать (тетка, подруга). — Попей мою минералочку, она хорошо желчь гонит, только ею и спасаюсь».
Ну уж беременная женщина, если она, конечно, в здравом уме, ничего медикаментозного без одобрения своего врача пить не станет. Но это же не лекарство, а всего лишь минералочка! И маме (тетке, подруге) помогает… В результате приема сульфатной (содержащей соли серной кислоты H2SO4) или хлоридно-сульфатной минеральной воды, обладающей желчегонным свойством, самочувствие беременной женщины ухудшается.
Главный вред лечебных минеральных вод в том, что большинство людей не считает их лекарственным средством и применяет необоснованно, бездумно, не по показаниям. Никто, кроме врачей, не знает, что лечебные минеральные воды назначаются курсами, а не постоянно-пожизненно. И о том, что неверное употребление минеральной воды подчас может привести к экстренной госпитализации, большинство тоже не задумывается.
Возводить лечебное действие минеральных вод в абсолют так же вредно, как и считать все минеральные воды безвредным профилактическим средством. Одной только минеральной водой никакого заболевания вылечить невозможно, что бы там ни утверждали рекламные проспекты санаториев. Минеральной водой можно излечиться только от тех заболеваний, которые существуют в воображении.
Минеральные воды, за исключением столовых, которые, по сути, не минеральные, а простые питьевые, являются лекарственными средствами и требуют к себе соответствующего отношения. Это раз.
Минеральные воды, являются не очень сильными лекарственными средствами и не могут быть средством монотерапии. Это два.
Прежде чем пить минеральную воду, следует собрать как можно более полную информацию о ней, о ее действии, о показаниях и противопоказаниях к ее применению. К сожалению, снабжать каждую бутылку минеральной воды (лечебной минеральной воды) инструкцией по ее применению, пока еще не принято. А той информации, которая содержится на этикетке, обычно недостаточно для получения полного представления о воде. Но ведь пока еще никого не забанили в «Гугле» и у всех нас есть возможность проконсультироваться с врачом, верно?
