Патология сердечно–сосудистой системы
Патология сердечно–сосудистой системы при ожоговой болезни представлена в табл. 49.
Таблица 49. Изменения со стороны сердечно–сосудистой системы в различные периоды ожоговой болезни
| Период ожоговой болезни | Изменения сердечно–сосудистой системы |
|---|---|
| Ожоговый шок | Гиповолемия (рис. 2) |
| Повышение вязкости крови | |
| Централизация кровообращения | |
| Токсемия | Дистрофия миокарда (рис. 3) |
| Системный васкулит | |
| Септикотоксемия | Инфекционно–токсический миокардит |
| Инфекционно–токсический шок | |
| Ожоговое истощение | Атрофия миокарда |
| Амилоидоз сердца |
Рис. 2. Низковольтная ЭКГ при ожоговом шоке, тахикардия
Электрокардиографические изменения при дистрофии миокарда сводятся к тахикардии, снижению зубца Т, низкому вольтажу зубцов желудочкового комплекса, удлинению интервала Q–Т, нарушению реполяризации (рис. 3).
Рис. 3. Изменения зубца Т и интервала ST при ожоговой дистрофии миокарда
Изменения ЭКГ при миокардитах характеризуются изменениями зубца Т и сегмента ST, а также развитием нарушения ритма и проводимости (рис. 4, 5, 6).
Рис. 4. ЭКГ больного ожоговой болезнью при развившемся миокардите (изменения зубца Т и сегмента ST во всех грудных отведениях)
Рис. 5. Полная блокада левой ножки пучка Гиса при миокардите
Рис. 6. Атриовентрикулярная блокада I степени при миокардите
