Особенности клиники и диагностики комбинированных радиационных поражений

Комбинированные радиационные поражения (КРП) возникают при одновременном или последовательном воздействии ионизирующего излучения, механических, термических и химических факторов (табл. 15).

Таблица 15. Классификация комбинированных радиационных поражений на основе этиологического фактора 

Изолированные (однофакторные поражения) Комбинированные радиационные поражения
двухфакторные трехфакторные
Радиационные Радиационномеханические Радиационно–механо–термические
Механические Радиационнотермические
Термические

— AD —

Последовательность появлений основных критических состояний и синдромов, обусловленных комбинированными радиационными поражениями представлена на схеме 4.

Периодизация клинических проявлений комбинированных радиационных поражений представлена в табл. 16.

Распределение пораженных с КРП на лечебно–эвакуационные группы в зависимости от вида и тяжести компонент травмы представлено в табл. 17.

Лечебно–эвакуационные группы и прогноз для жизни и восстановления боеспособности пораженных с КРП приведены в табл.18.

Схема 4. Последовательность появлений основных критических состояний и синдромов, обусловленных комбинированными радиационными поражениями

Особенности клиники и диагностики комбинированных <a href='https://med-tutorial.ru/m-lib/b/book/2627530545/69' target='_self'>радиационных поражений</a>

Таблица 16. Периодизация клинических проявлений комбинированных радиационных поражений (по И.А. Ерохину и Г.И. Алексееву, 1990)

Период Ведущий компонент Продолжительность
Первый Первичные реакции на лучевые и нелучевые травмы От нескольких часов до 2–3 суток
Второй Преобладание нелучевого компонента От 2 суток до 3–4 недель
Третий Преобладание лучевого компонента От 2 до 6–8 недель
Четвертый Остаточные явления ОЛБ и нелучевых травм В зависимости от тяжести компонентов КРП и осложнений

Таблица 17. Распределение пораженных с КРП на лечебно–эвакуационные группы в зависимости от вида и тяжести компонент травмы (по Е.В. Гембицкому и В.Г. Владимирову, 1985)[2]

Лечебно–эвакуационная группа Компоненты КРП
Тяжесть механических травм и ожогов Доза радиационного поражения (с учетом коэффициента отягощения)*,Гр
1–я Легкие травмы; поверхностные ограниченные (до 10% площади тела) ожоги I–IIIа степени 1–2
2–я Легкие травмы; поверхностные ограниченные (до 10% площади тела) ожоги I–IIIа степени 2–3
  Травмы средней тяжести; обширные поверхностные и глубокие ограниченные (до 10% площади тела) ожоги IIIб–IV степени 1–2
3–я Легкие травмы; поверхностные ограниченные ожоги 4–5
  Травмы средней тяжести; обширные поверхностные и глубокие ограниченные ожоги 3–4
  Тяжелые травмы; глубокие обширные ожоги 1–2
4–я Легкие травмы; поверхностные ожоги 5
  Травмы средней тяжести; обширные поверхностные и глубокие ограниченные ожоги 4
  Тяжелые травмы; глубокие обширные ожоги 2
  Крайне тяжелые ожоги и травмы 1

Похожие книги из библиотеки