Основные принципы медицинской сортировки при массовом поступлении пораженных на этапах медицинской эвакуации
Основные принципы медицинской сортировки при массовом поступлении пораженных на этапах медицинской эвакуации заключаются в следующем:
? Прежде всего, необходимо выделение из общего потока тех пораженных и больных, которые представляют опасность для окружающих и подлежащих направлению на специальную обработку или изоляцию.
К ним относятся:
? пораженные фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ) и ипритами
? больные и лица с подозрением на инфекционное заболевание
? больные с психозами.
Реализация этого принципа начинается санинструктором на сортировочном посту и продолжается врачом в сортировочноэвакуационном отделении.
Лица, не представляющие опасности для окружающих, в зависимости от метеорологических условий с сортировочного поста направляются на сортировочную площадку или в сортировочную палатку. Лица, прошедшие санитарную обработку, как правило, направляются на сортировочную площадку, в отдельных случаях тяжелопораженных можно сортировать сразу после специальной обработки на чистой половине площадки или отделения специальной обработки.
? Второй общий принцип медицинской сортировки состоит в выделении пораженных и больных, нуждающихся в оказании им медицинской помощи на данном этапе. Реализация этого принципа проводится врачебно–сестринскими бригадами в сортировочноэвакуационном отделении. При этом в первую очередь выделяются лица, нуждающиеся в неотложной помощи на данном этапе, и определяется функциональное подразделение, где эта помощь должна быть оказана.
На войсковых этапах медицинской эвакуации выделяют также лиц, подлежащих направлению в команду выздоравливающих (легкораненые и больные со сроками лечения 5–10 суток).
? Третий принцип предусматривает бригадный метод работы в сортировочно–эвакуационном отделении. Бригада в составе врача, медицинской сестры, регистратора, 1–2 звеньев санитаров – носильщиков осуществляют сортировку больных и пострадавших с одновременным оказанием некоторых мероприятий неотложной помощи.
? Четвертый принцип состоит в применении синдромологического метода оценки состояния пораженного, когда врач быстро с использованием физикальных методов (опрос, осмотр, аускультация, пальпация, измерение АД) обследует больного, формулирует диагноз поражения с оценкой тяжести и учетом ведущего синдрома.
? Пятый принцип медицинской сортировки предопределяет необходимость оказания некоторых мероприятий неотложной помощи в сортировочно–эвакуационном отделении медицинской сестрой по решению врача непосредственно во время сортировки.
? Принцип выборочной сортировки состоит в том, что врач сортировочной бригады, приступая к работе, быстро оценивает ситуацию визуально и начинает сортировку с наиболее тяжелых пораженных.
? Принцип концентрации средств реанимации, резко увеличивающий эффективность помощи.
? Медицинская сортировка проводится во всех функциональных подразделениях этапа медицинской эвакуации.
Результаты медицинской сортировки фиксируются с помощью специальных сортировочных марок, а также в первичной медицинской карточке, истории болезни.
