2.3.1. Специфичность изменений системы крови больных острой лучевой болезнью

Гематологические изменения при ОЛБ характеризуются различной глубиной нарушений и фазностью развития в зависимости от степени тяжести радиационного поражения.

Фазность и последовательность изменений состава отдельных элементов крови и костного мозга объясняются неодинаковой радиопоражаемостью, длительностью функционирования и сроками регенерации различных кроветворных клеток.

Специфичность изменений в системе костно–мозгового кроветворения состоит в том, что в течение скрытого периода происходит прогрессирующее его угнетение до уровня опустошения, развивается панцитопения.

Наиболее резко уменьшается количество лимфоцитов. Их стойкое снижение в первые 3 суток имеет четкую связь и может быть использовано в целях диагностики и прогноза ОЛБ.

При ОЛБ изменения крови и костного мозга находятся в прямой зависимости между дозой ИИ и степенью депрессии кроветворения.

Лабораторная диагностика ОЛБ проводится с первых суток заболевания, но наиболее информативна на 7 – 10 сутки от воздействия внешнего кратковременного облучения.

Диагностика степени тяжести ОЛБ в скрытом периоде и в период разгара приведена в табл. 11 и 12 соответственно.

Таблица 11. Диагностика степени тяжести острой лучевой болезни в скрытом периоде

Показатель Степень тяжести ОЛБ
I II III IV
Число лимфоцитов в1 л крови на 3–6 сут. (·109 ) 1,0–0,6 0,5–0,3 0,2–0,1 Менее 0,1
Число лейкоцитов в 1 л крови на 8–9 сут. (·109 ) 4,0–3,0 2,9–2,0 1,9–0,5 Менее 0,5
Понос, начиная с 7–9 сут. Нет Нет Нет Выражен
Эпиляция Как правило, не выражена Может быть на 12–20 сут. У большинства на 1020 сут. У большинства на 7–10 сут.
Длительность латентного периода 30 сут. 15–25 сут. 8–17 сут. Нет
— AD —

Таблица 12. Диагностика степени тяжести острой лучевой болезни в период разгара 

Показатель Степень тяжести ОЛБ
I II III IV
Клиническиепроявления Астеническиеявления Инфекционные осложнения, кровоточивость, эпиляция Общая интоксикация, лихорадка, кишечный синдром, гипотония
Изменения периферической крови:
Число лейкоцитов в 1 л крови (·109 ) 3,0–1,5 1,5–0,5 0,5–0,1 Ниже 0,5 или не успевает развиться
Числотромбоцитов в 1 л крови (·109 ) 100–60 50–30 Менее 30 Ниже 20 или не успевает развиться
Сроки начала агранулоцитоза (лейкоциты менее 1,0·109 /л) Нет 20–30сут. 8–20 сут. 6–8 сут.
Сроки начала тромбоцитопении (тромбоциты менее 40·109 /л) Нет или 25–28 сут. 17–24сут. 10–16 сут. До 10 сут.
СОЭ, мм/ч 10–25 25–40 40–80 60–80

Содержание 2.3.1. Специфичность изменений системы крови больных острой лучевой болезнью

Похожие книги из библиотеки

Болезни суставов
Болезни суставов
 122.8 K
 3

Болезни суставов
В руководстве изложены общие аспекты артрологии (строение и функция суставов, классификация основных заболеваний суставов, методы диагностики и терапии заболеваний суставов, оценка нарушения функции суставов), особенности клиники, диагностики, дифференциальной диагностики наиболее частой костно-суставной патологии — остеопороза, остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, псориатического артрита, подагры, паранеопластического артрита и поражений околосуставного аппарата. В книге отражены особенности суставной патологии в пожилом возрасте. Приведены современные литературные сведения и описание собственного опыта применения традиционных и нетрадиционных методов патогенетической терапии обсуждаемой патологии, а также изложены основы медико-социальной экспертизы при заболеваниях суставов. Книга рекомендована для терапевтов, артрологов, хирургов, гериатров, а также для студентов медицинских вузов.
Дисбактериоз – причина 20 болезней
Дисбактериоз – причина 20 болезней
 21.8 K
 3

Дисбактериоз – причина 20 болезней
Дисбактериоз – не болезнь, но обнаруживается у 90 % людей как симптом, сопутствующий большому числу других заболеваний, или как самостоятельное временное нарушение микрофлоры кишечника. Дисбактериоз является одновременно следствием и причиной болезней. Когда возникают проблемы с микрофлорой, развиваются болезни, и с другой стороны, когда по каким-то причинам у человека возникает заболевание, особенно пищеварительной системы, есть риск развития дисбактериоза. В книге описаны основные симптомы наиболее распространенных недугов, являющихся следствием дисбактериоза, даны рекомендации по лечению, уделено внимание средствам фитотерапии, эффективным методам традиционной медикаментозной и народной медицины, которые могут помочь справиться с дисбактериозом. Подробно рассмотрены возможные профилактические меры, ведь болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Для широкого круга читателей.
Аптека в лесу
Аптека в лесу
 36 K
 3

Аптека в лесу
Мир растений — это мир наших друзей. Известно, что один гектар леса или парка за год очищает от пыли и углекислого газа до 200 миллионов кубических метров воздуха и при этом обогащает его кислородом. Кроме того, многие деревья, травы и кустарники обладают лекарственными свойствами. Автор книги увлекательно рассказывает о распространенных в Крыму полезных растениях, их особенностях, целебных свойствах, об их происхождении, о необходимости бережного отношения к зеленым друзьям.
Паразитология
Паразитология
 148.7 K
 3

Паразитология
В четвертом издании учебника (третье вышло в 1985 г.) рассмотрены биологические особенности и патогенное значение основных паразитов человека. Описаны новые методы лабораторной диагностики гельминтозов и принципы работы паразитологической лаборатории. Учтены последние приказы и инструкции Минздрава СССР.
Откровенный разговор о воспитании : Как, не отвлекаясь на ерунду, вырастить уверенного в себе взрослого
Откровенный разговор о воспитании : Как, не отвлекаясь на ерунду, вырастить уверенного в себе взрослого
 26.3 K
 3

Откровенный разговор о воспитании : Как, не отвлекаясь на ерунду, вырастить уверенного в себе взрослого
В наше время много говорят о том, как важно быть идеальными родителями. И каждый – от психолога до социолога, от журналиста до блогера – готов рассказать вам, как можно и как нельзя растить здоровых, социализированных и прекрасно воспитанных детей в нашем быстро меняющемся мире. Родители стараются изо всех сил и в результате отлично ориентируются в теории, но, столкнувшись с реальной проблемой, тут же теряются и совершенно не представляют, что делать. Эксперт по вопросам воспитания Вики Хёфл уверена, что родителям следует перестать заниматься самосовершенствованием и изводить себя и детей «модными» и «единственно правильными» схемами воспитания. В своем фирменном, откровенном и искреннем стиле Вики Хёфл советует родителям больше доверять собственной интуиции и, опираясь на свой 25?летний педагогический опыт, показывает, как выстроить долгосрочную стратегию, позволяющую заложить основу успешной и благополучной жизни малыша – будущего взрослого – с учетом его уникальных особенностей.
Живой ум
Живой ум
 58.7 K
 3

Живой ум
Сегодня уже мало кого нужно убеждать в пользе, которую приносят физические упражнения. Однако, по мнению Ингрид Каммингс, тренировать необходимо не только тело, но и наш мозг. Мы все знаем: подвижный и деятельный мозг лучше способен сопротивляться умственному истощению, а также развитию некоторых болезней (например, болезни Альцгеймера), чем мозг, который работает по привычному для себя шаблону. Мы это знаем, но ничего не предпринимаем. Автор предлагает попробовать «перекрестную тренировку» мозга, то есть такие виды деятельности, которые задействуют разные его зоны, а не только ту малую часть, которой мы ежедневно даем работу, выполняя свои профессиональные обязанности химика, адвоката или дизайнера. Благодаря «перекрестной тренировке» мозга мы становимся универсалами – счастливыми обладателями разнообразных интересов, увлечений и навыков. Универсалы гораздо легче справляются с психологическими кризисами, депрессией и профессиональным выгоранием. Итог – улучшение состояния здоровья и вновь обретенная радость жизни.
ТОПы, советы, лайфхаки и мотивашки без навязывания! Один пост в день и максимум пользы.

У НАС ПОЯВИЛСЯ ТГ-КАНАЛ!

ТОПы, советы, лайфхаки и мотивашки без навязывания! Один пост в день и максимум пользы.
Подписываемся, читаем, улучшаемся – Медицинский справочник в Telegram