2.3.1. Специфичность изменений системы крови больных острой лучевой болезнью

Гематологические изменения при ОЛБ характеризуются различной глубиной нарушений и фазностью развития в зависимости от степени тяжести радиационного поражения.

Фазность и последовательность изменений состава отдельных элементов крови и костного мозга объясняются неодинаковой радиопоражаемостью, длительностью функционирования и сроками регенерации различных кроветворных клеток.

Специфичность изменений в системе костно–мозгового кроветворения состоит в том, что в течение скрытого периода происходит прогрессирующее его угнетение до уровня опустошения, развивается панцитопения.

Наиболее резко уменьшается количество лимфоцитов. Их стойкое снижение в первые 3 суток имеет четкую связь и может быть использовано в целях диагностики и прогноза ОЛБ.

При ОЛБ изменения крови и костного мозга находятся в прямой зависимости между дозой ИИ и степенью депрессии кроветворения.

Лабораторная диагностика ОЛБ проводится с первых суток заболевания, но наиболее информативна на 7 – 10 сутки от воздействия внешнего кратковременного облучения.

Диагностика степени тяжести ОЛБ в скрытом периоде и в период разгара приведена в табл. 11 и 12 соответственно.

Таблица 11. Диагностика степени тяжести острой лучевой болезни в скрытом периоде

Показатель Степень тяжести ОЛБ
I II III IV
Число лимфоцитов в1 л крови на 3–6 сут. (·109 ) 1,0–0,6 0,5–0,3 0,2–0,1 Менее 0,1
Число лейкоцитов в 1 л крови на 8–9 сут. (·109 ) 4,0–3,0 2,9–2,0 1,9–0,5 Менее 0,5
Понос, начиная с 7–9 сут. Нет Нет Нет Выражен
Эпиляция Как правило, не выражена Может быть на 12–20 сут. У большинства на 1020 сут. У большинства на 7–10 сут.
Длительность латентного периода 30 сут. 15–25 сут. 8–17 сут. Нет
— AD —

Таблица 12. Диагностика степени тяжести острой лучевой болезни в период разгара 

Показатель Степень тяжести ОЛБ
I II III IV
Клиническиепроявления Астеническиеявления Инфекционные осложнения, кровоточивость, эпиляция Общая интоксикация, лихорадка, кишечный синдром, гипотония
Изменения периферической крови:
Число лейкоцитов в 1 л крови (·109 ) 3,0–1,5 1,5–0,5 0,5–0,1 Ниже 0,5 или не успевает развиться
Числотромбоцитов в 1 л крови (·109 ) 100–60 50–30 Менее 30 Ниже 20 или не успевает развиться
Сроки начала агранулоцитоза (лейкоциты менее 1,0·109 /л) Нет 20–30сут. 8–20 сут. 6–8 сут.
Сроки начала тромбоцитопении (тромбоциты менее 40·109 /л) Нет или 25–28 сут. 17–24сут. 10–16 сут. До 10 сут.
СОЭ, мм/ч 10–25 25–40 40–80 60–80

Содержание 2.3.1. Специфичность изменений системы крови больных острой лучевой болезнью

Похожие книги из библиотеки

Лечение наркомании. Практическое руководство к выздоровлению
Лечение наркомании. Практическое руководство к выздоровлению
 18.6 K
 3

Лечение наркомании. Практическое руководство к выздоровлению
В книге известного врача-нарколога Руслана Николаевича Исаева собрана, структурирована и подробно разобрана вся информация, необходимая тем, кто столкнулся с наркозависимостью у близкого человека. Автор впервые детально раскрывает современные принципы и технологию реабилитации наркозависимых – основного метода помощи, приводящего к полному отказу от употребления наркотиков. Подобно путеводителю, книга ведет читателя по этапам заболевания – от момента знакомства с наркотическими веществами до момента выздоровления от зависимости. Читатель может обратиться к той главе книги, которая соответствует его жизненной ситуации. Прочитав книгу, вы узнаете: какие бывают наркотические вещества и как они действуют на организм, почему и как люди начинают употреблять наркотики, как общаться с наркозависимым, что делать, если наркоман отказывается лечиться, как выбрать клинику и реабилитационный центр, в чем заключается работа специалистов при лечении наркомании.
Японский массаж, который помог Мэрилин Монро и Мухаммеду Али
Японский массаж, который помог Мэрилин Монро и Мухаммеду Али
 30 K
 3

Японский массаж, который помог Мэрилин Монро и Мухаммеду Али
Очень простой и потрясающе эффективный метод оздоровления существует в Японии – шиацу. Этот метод признан и рекомендован врачами и Министерством здравоохранения Японии. Все что нужно для этого массажа – ваши руки и интуиция! Перед вами книга, которая расскажет, как освоить методику шиацу и применить на благо себя и своим близким. Приемы шиацу безопасны и действенны. С помощью атласов и описаний, помещенных в этой книге, вы научитесь собственными пальцами нащупывать первопричину боли, а не только ее поверхностный сигнал. И сможете напрямую работать с нужной зоной.
«Врачебная порча». Фармагеддон – инструкция по выживанию
«Врачебная порча». Фармагеддон – инструкция по выживанию
 18.6 K
 3

«Врачебная порча». Фармагеддон – инструкция по выживанию
Никита Юрьевич Истомин — акушер-гинеколог, врач клинической лабораторной диагностики, остеопат, создатель популярного блога «Женский словарь», раскрывающего секреты женского здоровья (и не только!). XXI век — век рекламы, маркетинга и сверхприбылей фармацевтических корпораций. Нас подсадили на таблетки, а врачей старой формации заменила армия «менеджеров в белых халатах». Гремучая смесь антибиотиков, антигистаминов, иммуностимуляторов и обезболивающих разрушает организм, полностью уничтожая его способность бороться с недугом и обеспечивая нам пожизненную зависимость от аптек. Хотите разорвать этот порочный круг? Тогда включите мозг и отложите «волшебную таблетку»! Сохранить и восстановить женское здоровье, молодость и красоту можно без пригоршни лекарств. На примере реальных историй из жизни врача и пациентов Никита Истомин расскажет вам, как перестать «лечить анализы» и идти на поводу у торговцев синтетическими пилюлями, почему человек заболевает и с чего на самом деле нужно начинать лечение. Эта книга для тех, кто готов думать, прислушиваться к себе и меняться, чтобы достичь целебной гармонии души и тела. #давайдумай, нет границ лишь для свободных!
Найди свое «Почему?». Практическое руководство по поиску цели
Найди свое «Почему?». Практическое руководство по поиску цели
 6.6 K
 3

Найди свое «Почему?». Практическое руководство по поиску цели
Самореализация – это право, а не привилегия. Каждый из нас мечтает получать удовлетворение от работы и чувствовать себя абсолютно состоявшимся в том, что делает. Счастье – это не лотерея. Счастье – это когда ты каждый день вносишь вклад в нечто большее, чем ты сам, и знаешь ПОЧЕМУ. Люди и организации, которые знают свое ПОЧЕМУ, успешны долгосрочно и по-крупному, пользуются большим доверием и лояльностью среди сотрудников и клиентов, они более перспективны и инновационны, чем конкуренты. Первая книга «Начни с «Почему?» создает запрос на поиск своего смысла, «Найди свое «Почему?» дает конкретные шаги для обнаружения вашего личного ПОЧЕМУ. Подумайте об этой книге как о стартовом пистолете. Этот выстрел наполняет вас волнением и энергией, когда вы готовитесь к забегу. Когда вы начнете жить в соответствии со своим ПОЧЕМУ, вами будет двигать вдохновение, и оно же покажет, на что вы способны.
Спортивное питание: Что есть до, во время и после тренировки
Спортивное питание: Что есть до, во время и после тренировки
 63.8 K
 3

Спортивное питание: Что есть до, во время и после тренировки
Каким бы спортом вы ни занимались – бодибилдингом, бегом, плаванием или велоспортом, – вы не сможете добиться результатов без грамотно составленной диеты. В это сложно поверить, но успехи и даже спортивные рекорды возможны и без специальных витаминных добавок, протеиновых батончиков и коктейлей. Привычные продукты, оказывается, могут быть основой диеты успешного спортсмена. Главное – разобраться в том, что, когда и в каком количестве надо есть в зависимости от конкретно ваших спортивных целей. Рене Макгрегор, дипломированный диетолог и спортсмен со стажем, предлагает готовые варианты планов питания для нескольких видов спорта и тренировок разной интенсивности. В ее книге вы найдете более 100 рецептов вкусных, полезных и несложных блюд, которые обеспечат ваш организм всеми необходимыми питательными веществами.
Полный справочник сексопатолога
Полный справочник сексопатолога
 45.8 K
 3

Полный справочник сексопатолога
В справочнике содержится необходимая информация, как для практикующего врача-сексопатолога, так и для студентов медицинских вузов. Подробно описаны причины, механизмы развития, проявления сексуальных расстройств у мужчин и женщин. Рассмотрены клинические проявления, диагностика, лечение и профилактика сексуальных расстройств. Особое внимание уделено сексуальной дисгармонии супружеских пар, а также описаны сексуальные расстройства у психических больных.
ТОПы, советы, лайфхаки и мотивашки без навязывания! Один пост в день и максимум пользы.

У НАС ПОЯВИЛСЯ ТГ-КАНАЛ!

ТОПы, советы, лайфхаки и мотивашки без навязывания! Один пост в день и максимум пользы.
Подписываемся, читаем, улучшаемся – Медицинский справочник в Telegram