Мероприятия квалифицированной и специализированной терапевтической помощи
Квалифицированная терапевтическая помощь оказывается врачами–терапевтами медицинской роты (медр) и отдельного медицинского отряда (омедо) – элементы помощи; в военно–медицинских центрах (ВМЦ); в больничных отделениях учреждений Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
Мероприятия квалифицированной терапевтической помощи разделяют на 2 группы по срокам ее оказания:
? неотложные мероприятия
? отсроченные мероприятия.
Состояния, требующие неотложных мероприятий квалифицированной терапевтической помощи:
? Купирование угрожающих жизни осложнений, заболеваний и поражений:
• судороги
• коллапс
• нарушения внутрисердечной проводимости
• тяжелые нарушения сердечного ритма
• гипертонический криз
• асфиксия
• тяжелый бронхоспазм, ларингоспазм
• бронхопневмония, осложненная сердечно–сосудистой и дыхательной недостаточностью
• колики различного происхождения
• остановка дыхания.
? Лечение нарушений, препятствующих дальнейшей транспортировке больных:
• неоднократная рвота
• резкий болевой синдром
• острое реактивное состояние.
Полный объем квалифицированной терапевтической помощи включает мероприятия первой и второй групп. При неблагоприятной обстановке объем помощи может быть сокращен до проведения неотложных мероприятий.
Неотложные мероприятия квалифицированной терапевтической помощи включают:
? санитарную обработку раненых и больных при заражении отравляющими веществами
? введение антидотов и противоботулинической сыворотки
? комплексную терапию острой сердечно–сосудистой недостаточности, нарушений сердечного ритма
? комплексную терапию острой дыхательной недостаточности
? дегидратационную терапию при отеке головного мозга
? коррекцию грубых нарушений кислотно–основного состояния и электролитного баланса
? комплекс мероприятий при попадании внутрь отравляющих и других ядовитых веществ
? введение обезболивающих, десенсибилизирующих, противорвотных, противосудорожных и бронхолитических средств
? применение транквилизаторов, нейролептиков при острых реактивных состояниях
? форсированный диурез
? оксигенотерапию
? управляемое дыхание
? промывание желудка
? применение специфических сывороток при поражениях бактериальными токсинами
? проведение неспецифической профилактики особо опасных инфекций у больных и раненых, поступивших из очага бактериологического заражения
? назначение противозудных средств при распространенных ипритных дерматозах.
Мероприятия квалифицированной терапевтической помощи, выполнение которых может быть отсрочено, включают:
? введение антибиотиков с профилактической целью
? гемотрансфузию с заместительной целью (при умеренной анемии)
? применение симптоматических медикаментозных средств.
Специализированная терапевтическая помощь – это комплекс лечебно–диагностических мероприятий, выполняемых специалистами терапевтического профиля (терапевт–токсиколог, терапевт–радиолог, инфекционист, невролог, психиатр) в 432 Главном военном клиническом медицинском центре Вооруженных Сил Республики Беларусь (432 ГВКМЦ), имеющем специальное лечебнодиагностическое оснащение, а также в специализированных больничных отделениях (СБО) Министерства здравоохранения. Данный вид помощи имеет целью окончательное и полное купирование острых проявлений боевой терапевтической патологии, раннюю диагностику осложнений и последствий боевых поражений, проведение специализированного лечения в полном объеме и полной реабилитации пораженных. Завершение реабилитации будет проводиться в 432 ГВКМЦ, в СБО МЗ РБ, в Центрах реабилитации.
