Пораженные ионизирующим излучением
При проведении медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации и определения тяжести острой лучевой болезни (ОЛБ) используют показания дозиметров, клинические (выраженность первичной реакции на облучение) и гематологические проявления (количество лимфоцитов в периферической крови и лейкоцитов, табл.1, 2).
Основу комплексной терапии радиационных поражений составляют:
? раннее лечение с целью уменьшения тяжести клинических проявлений острой лучевой болезни и предупреждения ее осложнений
? госпитализация пораженных и обеспечение гигиенических условий их содержания, направленных на предупреждение вторичного экзогенного инфицирования, особенно в период развития агранулоцитоза
? проведение медикаментозной терапии, направленной на предупреждение и смягчение гематологических нарушений, инфекционных осложнений, кровоточивости, обменных и трофических расстройств
? организация рационального питания.
Таблица 1. Определение тяжести острой лучевой болезни
| Степень тяжести ОЛБ | Число лимфоцитов на 2–3 сутки | Число лейкоцитов на 7–9 сутки |
|---|---|---|
| I | Более 1000 | Более 3000 |
| II | 700–500 | 3000–2000 |
| III | 500–300 | 2000–1000 |
| IY | Менее 300 | Менее 1000 |
Таблица 2. Лечебно–эвакуационная характеристика больных острой лучевой болезнью
| Степень тяжести ОЛБ | Необходимость в госпитализации | Продолжительность госпитализации | Транспортабельность |
|---|---|---|---|
| I | В период разгара при наличии клиники | До 2–х недель | Во все периоды |
| II | С первых дней после поражения | 1,5–2 мес | Нетранспортабельны в период разгара при кровоточивости и тяжелых инфекционных осложнениях |
| III | То же | 2–3 мес | Нетранспортабельны в начальном периоде при некупированной рвоте и острой сердечно – сосудистой недостаточности; в период разгара при наличии кровоточивости и тяжелых инфекционных осложнений |
