Спинной мозг располагается в спинно-мозговом канале, образованном слиянием боковых отростков позвонков, и представляет собой длинный тяж. Длина спинного мозга у взрослого человека в среднем 41–45 см в зависимости от общего роста человека. Спинной мозг непосредственно связан с головным мозгом, начинается на уровне большого затылочного отверстия. Внизу спинной мозг постепенно суживается и заканчивается на уровне 3-4-го поясничного позвонка.
Спинной мозг покрыт тремя мозговыми оболочками: твердой, паутинной и мягкой. Твердая мозговая оболочка прилежит к позвоночнику и боковым отросткам позвонков, состоит из плотной соединительной ткани (надкостница). Под твердой мозговой оболочкой располагается паутинная оболочка, тонкая, плотная, бедная кровеносными сосудами. Под паутинной оболочкой находится мягкая мозговая оболочка, непосредственно сращенная со спинным мозгом, богатая кровеносными сосудами, капилляры которых прорастают в вещество спинного мозга и питают его. Между мягкой и паутинной оболочками находится спинномозговая жидкость (ликвор). В пространстве между окончанием спинного мозга и до конца спинномозгового канала остается пространство, в котором скапливается большое количество спинномозговой жидкости – нижняя цистерна, а также проходят отростки периферических нервов в виде пучка, получившие название «конский хвост».
На всем протяжении спинного мозга с каждой его стороны отходит 31 пара периферических нервов, соответствующие сегменту. Различают 8 шейных сегментов (первый шейный отросток выходит над первым позвонком между позвонком и черепом), 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1–2 копчиковых. Протяженность спинного мозга меньше спинномозгового канала, поэтому порядковый номер сегмента спинного мозга и уровень его положения, начиная с нижнего шейного позвонка, не соответствует по величине одноименным позвонкам, в связи с чем отростки сегментов спускаются вниз и выходят на соответствующих строению тела уровнях.
Спинной мозг построен по сегментарному типу. Границей сегмента является место выхода периферических нервов.
На разрезе видно, что спинной мозг состоит из серого и белого вещества (рис. 38).
Серое вещество – это тела нервных клеток, располагается в средней части спинного мозга, имеет форму бабочки, в центре которого проходит центральный канал. Серое вещество имеет выступы, «рога». Задние рога – узкие и длинные, к ним подходят периферические отростки чувствительного нерва (1-й нейрон чувствительности). Передние рога – это скопление нервных клеток, от которых отходят периферические двигательные нервы, несущие импульсы непосредственно к мышце. Между передними и задними рогами (на уровне от 8-го шейного до 2-го поясничного сегмента), имеются небольшие выступы, в которых располагаются клетки, отростки которых идут к внутренним органам (вегетативная нервная система). Клетки задних рогов соединяются с клетками передних рогов при помощи вставочного нейрона.
Рис. 38. Схема строения спинного мозга на поперечном разрезе:
Вокруг серого вещества располагается белое вещество, состоящее из отростков нервных клеток спинного и головного мозга, являющихся проводящими путями, соединяющими сегменты спинного мозга и спинной мозг с головным мозгом. Отростки нервных клеток объединены в канатики.
Различают восходящие и нисходящие пути спинного мозга.
К восходящим путям относится: тонкий и клиновидный пучок, задний и передний спинно-мозжечковый путь, боковой спинно-таламический путь. Тонкий и клиновидный пучок несет раздражение (по путям поверхностной и глубокой чувствительности) от чувствительных окончаний (проприорецепторов) мышц и суставов к различным отделам головного мозга. Задний и передний спинно-мозжечковые пути проводят импульсы от задних рогов спинного мозга к мозжечку. Спинно-таламический («таламус оптикус» – зрительный бугор) путь проводит импульсы от волокон вставочных нейронов задних рогов противоположной стороны к зрительному бугру и несет болевые и температурные ощущения (2-й нейрон чувствительности), от которого пойдет 3-й нейрон чувствительности к теменной доле мозга.
К нисходящим путям относятся: руброспинальный путь, корково-спинномозговой путь (пирамидный), покрышечно-спинно-мозговой путь, преддверно-спинно-мозговой путь. Руброспинальный путь начинается от красных ядер, расположенных в ножках головного мозга, и заканчивается у клеток передних рогов спинного мозга, несет импульсы к непроизвольным двигательным актам. Корково-спинальный путь соединяет пирамидные клетки передней центральной извилины коры головного мозга с нервными клетками передних рогов спинного мозгаи несетимпульсык произвольным движениям. Покровно-спинномозговой путь начинается в верхних и нижних холмиках крыши среднего мозга и заканчивается в клетках передних рогов спинного мозга. Преддверно-спинно-мозговой путь идет от вестибулярных ядер моста к передним рогам спинного мозга и проводит импульсы, обеспечивающие равновесие тела.
