Первая стадия родов: активная фаза
Возможные ощущения
Общее правило: если схватки становятся такими сильными, что вы умолкаете на полуслове – вы просто не можете говорить во время схваток – значит, роды перешли в активную фазу. Возможно, на ранней фазе родов вас успокаивает следующая мысль: «Все не так уж плохо, и я смогу это выдержать». Теперь, когда схватки стали сильнее и чаще и требуют к себе полного внимания, ваш тон может измениться: «Ой! Как больно!» Как правило, в активной фазе схватки следуют с интервалом в три-пять минут и продолжаются от сорока пяти до шестидесяти секунд. Если вы в это время ходите, то схватки заставят вас замереть на месте; у вас перехватит дыхание. Вам больше не удастся просто отвлечься от боли, и вам придется призвать на помощь методы релаксации и естественного обезболивания, которыми вы овладевали во время беременности.
Схватки в активной фазе родов женщины часто сравнивают с волнами, которые начинаются в верхней части матки и распространяются вниз или пробегают от спины к животу. Интенсивность этих волн достигает максимума в середине схватки, а затем постепенно уменьшается. В активной фазе родов возникает ощущение, что в схватках участвует все тело. Вы можете почувствовать интенсивное давление и натяжение прямо над лобковой костью, а также давящую тяжесть в пояснице или тазовой области. Именно в этой фазе родов чаще всего разрываются плодные оболочки и из вас выходит много жидкости.
Часто на наступление активной фазы родов указывает изменение эмоционального состояния, а не физические ощущения. Непосредственно перед переходом родов в более интенсивную стадию многие женщины инстинктивно ищут спокойное и уединенное место. Муж и другие помощники роженицы должны распознать этот сигнал, говорящий о стремлении будущей матери сосредоточиться на выполняемой работе, и вести себя соответственно.
Длительность активной фазы первой стадии родов составляет от трех до четырех часов, но это средняя величина. У вашей матки может быть собственное расписание. У многих женщин активная фаза родов проходит неравномерно: родовая деятельность сначала усиливается, затем схватки затихают, а потом вновь становятся сильнее.
Что происходит в вашем организме
В течение активной фазы шейка матки полностью «стирается» и раскрывается до уровня 4–8 сантиметров. Головка ребенка опускается еще ниже в тазовую полость, что часто приводит к разрыву плодных оболочек и стремительному отходу амниотической жидкости. На усиление дискомфорта мозг отвечает выбросом эндорфинов – естественных обезболивающих.
Ваши действия
Используйте методы релаксации, а также технику самопомощи для снятия боли. Вспомните также рекомендации по стимулированию родовой деятельности. В самом начале активной фазы родов многие женщины выбирают медикаментозные средства обезболивания (см. раздел «Разумное отношение к обезболиванию»). Вспомните следующие важные моменты для уменьшения дискомфорта и ускорения родов.
• Отдыхайте в промежутках между схватками, чтобы восстановить силы.
• Расслабьтесь и не сопротивляйтесь во время схваток. Почувствовав приближение схватки, сделайте вдох. Дышите медленно и равномерно, вдыхая через нос и выдыхая через рот. После окончания схватки сделайте еще один глубокий вдох, а затем вместе с выдохом попытайтесь избавиться от накопившегося напряжения.
• Часто меняйте положение тела. Импровизируйте: принимайте такую позу, которая кажется вам наиболее удобной.
• Каждый час опорожняйте мочевой пузырь.
• Подумайте – может быть, стоит погрузиться в воду.
В некоторые моменты этой фазы родов вы, возможно, будете как бы «отключаться» от происходящего. Это может происходить как во время схваток, так и между ними. Не бойтесь – вы не сходите с ума. Просто ваш организм делает то, что помогает вам вытерпеть боль.
Когда ехать в больницу
Возможно, вы рисуете в своем воображении картину, как вы изо всех сил торопитесь в больницу, но не успеваете и рожать ребенка вам приходится в такси. Может быть, вы волнуетесь, что мужу, превратившемуся в акушерку, придется в экстренном порядке принимать роды в спальне, потому что вы слишком долго ждали. Вы все это видели в кино, однако в жизни такое происходит крайне редко. Большинство будущих матерей, получив инструктаж от врача или акушерки, правильно рассчитывают время своего приезда в больницу. (Если у вас особый случай, при котором безопаснее прибыть в больницу несколько раньше, так и поступите.) Вот несколько общих рекомендаций:
• Практическое правило, применимое для первых родов, состоит в том, что необходимо отправляться в больницу тогда, когда схватки можно описать формулой 1–4—1, то есть они продолжаются не меньше минуты с интервалом 4 минуты в течение как минимум часа.
• Поезжайте в больницу, если схватки настолько сильные, что заставляют вас остановиться, умолкнуть или применить серьезные приемы самопомощи для снятия боли.
• Прислушайтесь к своему внутреннему голосу. Если он скажет: «Пора», – поезжайте в больницу.
Если врач не дал на этот счет особых инструкций, убедитесь, что роды прогрессируют, прежде чем отправляться в больницу. Постарайтесь оставаться в комфортной обстановке собственного дома как можно дольше. Большинству женщин на первом этапе родов приятнее находиться в знакомом окружении. Преждевременное прибытие в больницу может вызвать замедление родовой деятельности. Опоздание тоже не слишком приятно.
Не волнуйтесь, что персонал больницы посчитает ваш приезд ложной тревогой. Они привыкли к таким случаям. Они не будут смотреть на вас свысока и смущать вас такими вопросами, как: «Что вы делаете здесь так рано?» Если это ваш первый ребенок, то вы просто еще не можете знать, какими бывают роды. Кроме того, вы не можете проверить у себя шейку матки и выяснить, в какой фазе родов вы находитесь. Если эти роды не первые, у вас есть все основания считать, что в этот раз они пройдут быстрее.
Советы будущему отцу – что делать во время активной фазы родов
Очень важно, чтобы все присутствующие при родах уважали стремление роженицы к душевному покою, создавали для нее спокойную обстановку и сами сохраняли хладнокровие. Попросите медсестер и другой медицинский персонал прекратить лишние разговоры и не производить ненужного шума, чтобы роженица могла без помех делать свое дело.
Это критический момент, чтобы обезопасить роженицу от замкнутого круга страха, напряжения и боли. Внимательно следите за признаками страха, напряжения и боли и делайте все возможное, чтобы снять волнение и напряженность. Разговаривайте уверенно и спокойно. Следите за языком своего тела, стараясь жестами не выдавать свое волнение и свой страх. Скажите жене, что все идет хорошо и что она отлично справляется. После начала активной фазы попробуйте вместе с супругой применить различные приемы релаксации. Она может забыть о них, а если не сделать этого вовремя, то можно утратить способность к расслаблению.
