III. Третий этап.
Актуализация и разрешение
внешнего конфликта
Этот этап актуализации конфликта и нахождения путей его разрешения.
Актуализация конфликта, как правило, сопровождается депрессивной окраской настроения, которое нормализуется по мере разрешения конфликта и тем быстрее, чем более активна и продуктивна деятельность пациента в ходе разрешения конфликта.
Принципы поведения здесь остаются прежними. В процессе разрешения внешнего конфликта или в результате возникновения новых типичных для данного пациента конфликтов, создаются условия для выявления и актуализации внутреннего конфликта. Этим определяется необходимость четвертого этапа лечения.
Слово «тренировка» здесь тоже неуместно - правильно «разрешение внешнего конфликта».
Пациент, используя уже усвоенные на втором этапе навыки поведения, приспосабливается к той жизненной конфликтной ситуации, непродуктивное отношение к которой сделало его больным. Тягостность этой ситуации и сознание необходимости ее разрешения обычно особенно явно переживались пациентом после освобождения от манифестных[42] симптомов. Завершение этого периода определялось приспособлением к своим обстоятельствам.
Это приспособление заключалось либо
- в принятии необходимости неизбежных обстоятельств, либо
— в необходимом изменении своих обстоятельств.
Такое приспособление и есть разрешение внешнего конфликта (таблица №6).