Критериями диагностики невроза были:
- клиническое течение заболевания,
- специфика невротического конфликта,
- психогенез,
- особенности личности пациента.
Частота различных форм невроза в таблице № 6.
Преобладание пациентов с истерией (женщин) - 41 объясняется по моему мнению рядом причин. Например, тем, что
- мужчины, страдающие истерией, чаще «лечатся» спиртным, чем идут к врачу, или
- мужчины больше женщин чураются вывески психиатрического учреждения, или тем, что
- истерики более претенциозны и легче выявляются.
Большое число пациентов с фобическим синдромом - 30 - обусловлено тем, что у большинства из них выражен страх опасного заболевания: сердца, «инсульта», злокачественной «опухоли» - этот синдром легче диагностируется интернистами.
Остальные синдромы, как и синдром депрессии, в последнее время чаще соматизируются[85] и оказываются труднее для диагностики. По этой же причине страдающие неврастенией чаще принимаются за соматических больных. Кроме того, «неврастеники» менее притязательны, и в силу их наглядной гиперсоциальности[86] вызывают больше сострадания у врача, отчего реже направляются к психиатру, психотерапевту. Этим объясняется их меньший в сравнении с данными литературы - 34,1% и более (Карвасарский Б.Д. 1980) кудельный вес в изучаемой группе.
Большинство пациентов направлялись врачами-интернистами.
Основанием была малая эффективность традиционного лечения, а иногда очевидное «звучание» психотравмы.
* Соматогения - заболевание, изначально возникшее вследствие соматических - телесных, физических причин, (физических травм, инфекций, интоксикаций). Здесь термин соматогения используется в противовес психогениям - психогенным расстройствам, вызванным психическими, эмоциональными причинами (см.Психогенез - сноска2).
