Внешние конфликты
Поиск причин этого «беспричинного» состояния обнаруживал, приводил к осознанию самим пациентом и делал для него значимыми прежде не устраненные и ощущаемые неодолимыми жизненные трудности (в семье, на работе, в быту и так далее) - так называемые «внешние конфликты» (рис. 2).
Оказывалось, что эти неодолимые для пациента трудности существовали задолго до манифестации болезни.
Обычно пациенты отвергают связь своих психосоматических расстройств с внешними конфликтами.
Сложность в том, что «неразрешимые» трудности пациент «старается» не помнить, скрыть даже от себя. Избегает беседы о них, как бесполезной и мучительной.
Вызванное у пациента интуитивное предчувствие, что у психотерапевта есть «ключи» к решению его «неразрешимых» проблем, помогает ему (пациенту) осознать эти проблемы и вернуться к поиску путей их разрешения.
Таким образом, создаются новые жизненные перспективы - то самое будущее, отсутствие которого рождало явную и скрытую депрессию.
Позже оказалось, что внешние конфликты можно вылить и при тщательном знакомстве с жизненной ситуацией пациента уже при первой встрече.
Теперь с диагностической целью сфера конфликта выявляется врачом в беседе, ведущейся, как ассоциативный эксперимент, по эмоциональным реакциям и задержкам пациента в ответ на затрагиваемые темы.
Наиболее частые внешние конфликты приведены в таблице № 9.
Изучение содержания и особенностей внешних конфликтов обнаруживает:
- что это трудности, трагедии и несчастья, встречающиеся в жизни всех людей;
- что у моих пациентов эти беды чаще касаются семейной жизни (90%);
- что мои пациенты, по какой-то закономерности чаще оказываются в целом стечении трудностей, словно «кличут беду».
Возникли вопросы:
- почему под влиянием обычных в жизни невзгод мои пациенты заболевают?
- не являются ли их более частые несчастья следствием их способа жить (определенного жизненного стиля - сценария)? Если это так, то
- чем характеризуется этот способ жить (стиль - сценарий)?
- в чем причины такой частой семейной неустроенности моих пациентов?
