Профилактика гнойной инфекции в хирургии
Главные принципы профилактики гнойной инфекции предусматривают раннее и целенаправленное применение различных антимикробных препаратов, а также медикаментов, способствующих нормализации иммунитета.
Предупреждение микробного загрязнения послеоперационных ран возможно только в случае строгого соблюдения следующих принципов:
1. Содержание стационаров в максимально возможной чистоте. Частое проветривание помещений. Периодическое УФ облучение операционных и перевязочных. Нахождение медицинского персонала и больных в специальной одежде.
2. Регулярная санация медицинского персонала, выявление среди них носителей патогенной микрофлоры, больных с хроническими заболеваниями носоглотки и направление их на лечение.
3. Строгая изоляция пациентов с гнойными ранами, выделение специального помещения, оборудования, инструментов и персонала для их обслуживания и лечения, дезинфекция постельного белья, матрацев и другие меры, обеспечивающие соблюдение строгого противоэпидемического режима.
Кроме того, предупреждению микробного загрязнения способствует соответствующая подготовка больного к оперативному вмешательству, проведение тщательного обследования с целью выявления скрытых очагов инфекции и носительства патогенной флоры с последующей санацией этих очагов, применение комплексных гигиенических мероприятий (общая ванна накануне операции, аккуратное бритье с мылом области оперативного вмешательства).
Мероприятиями по профилактике гнойной хирургической инфекции во время операции являются: строжайшее соблюдение асептики на всех этапах вмешательства с периодической сменой резиновых перчаток и инструментария, бережное отношение к тканям; исключение грубых травматизирующих приемов; хороший гемостаз, использование аспиратора для удаления крови и тканевой жидкости.
Атравматичная операция, скрупулезная хирургическая оперативная техника, анатомическое восстановление целости тканей с дифференцированным применением дренажей и ареактивного шовного материала являются залогом гладкого течения послеоперационного периода.
Основной мерой профилактики раневой инфекции является полноценная и рационально выполненная первичная хирургическая обработка с обязательным адекватным дренированием раны.
