В большинстве стран краснуха (рубелла, германская корь) относится к редким инфекциям, поскольку в течение последних 40 лет (с 1969 года) практически всех детей, а часто и взрослых прививают от этого вирусного заболевания. Не исключено, что и у вас есть надежная иммунная защита от него. Некоторые могли перенести краснуху в раннем детстве, заработав к ней пожизненный иммунитет. В развитых государствах, где проводится интенсивная вакцинация детей от краснухи, кори и паротита, частота возникновения новых случаев этой инфекции крайне низкая – 1–4 случая на 100–500 тыс. населения.
У 25–75 % людей краснуха протекает бессимптомно, а в остальных случаях напоминает простуду с кожными высыпаниями на лице и туловище. Крайне редко вызывает осложнения.
Женщине, планирующей беременность или беременной, важно знать, есть ли у нее защита от краснухи или нет. Если вы не уверены в том, что привиты от нее или болели ею в детстве, обязательно пройдите анализ на определение уровня IgG к вирусу краснухи в сыворотке крови. Если антитела обнаружены, радуйтесь: риск повторного заражения практически нулевой. Если результат отрицательный, вакцинация беременной женщине противопоказана. Поэтому вы должны избегать контакта с больными людьми.
Неизменно возникает вопрос, прерывать ли беременность, если заражение произошло перед зачатием. Отвечаю: даже если вы заразитесь краснухой за несколько дней или недель до зачатия, для будущего ребенка это опасности не представляет.
Существующие вакцины содержат угнетенные живые вирусы, поэтому после прививки беременеть нежелательно. Но бывает так, что женщина не знает о своей беременности и проходит вакцинацию до того, как беременность диагностирована. Что делать в этой ситуации? Прерывать беременность? Нет, продолжать вынашивать, не переживая из-за последствий.
Хотя данная инфекция стала крайне редкой, даже единичные случаи заболевания у беременных женщин могут закончиться потерей беременности или рождением ребенка с синдромом врожденной краснухи. Частота внутриутробной передачи вируса плоду и опасность развития отклонений зависят от срока беременности.
Если мать заразилась до 12 недель беременности, вероятность инфицирования плода составляет 80 %. При этом у 80 % детей, зараженных до 11 недель, будут отклонения в развитии. Если заражение плода произошло между 11-й и 12-й неделями, риск его поражения снижается до 33 %.
Во втором триместре плод инфицируется в 25 % случаев. Если заражение произошло в 15–16 недель, то отклонения могут быть у 24 % детей. Если же после 16–20 недель, то отклонений у детей не находят.
Лишь одна из нескольких сот тысяч иммунизированных женщин может повторно заразиться вирусом краснухи. В таких случаях риск его передачи плоду до 12 недель беременности составляет 8 %.
