Специфическая профилактика заболеваний позвоночника у пользователей компьютера
Верное средство, которое может дать облегчение болей, связанных с таким напряжением, – это массаж. Противопоказаниями к проведению массажа являются острые лихорадочные состояния (высокая температура тела), острые воспалительные явления; кровотечения и предрасположенность к ним, болезни крови; гнойные процессы любой локализации, инфекционные и грибковые заболевания кожи, ее повреждения и раздражения, аллергические высыпания; тромбозы, лимфаденит и лимфангоит; остеомиелит, аневризма сосудов; туберкулез в активной форме, венерические болезни; доброкачественные и злокачественные опухоли; психические болезни, сопровождающиеся чрезмерным возбуждением или значительным изменением психики. Лечебный массаж могут проводить лица со средним медицинским образованием, прошедшие специальную подготовку.
Различают четыре основных приема массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию и ряд вспомогательных приемов. Различная техника выполнения их, разнообразные варианты сочетания указанных выше приемов обеспечивают более оптимальное дозирование массажа с учетом степени и клиники поражения, давности заболевания, индивидуальных особенностей массируемого. Массаж может быть общим, когда массируют все части тела, или местным, при котором массируют определенную часть тела. В сочетании с лечебной физкультурой, бальнео-, грязетерапией и другими видами лечения массаж является очень эффективным средством восстановления нарушенных функций опорно-двигательного аппарата.
В рамках спортивного, лечебного, гигиенического и косметического массажа применяют самомассаж. Самомассаж можно осуществлять руками или с помощью аппаратов.
Обращаем внимание на ограниченные возможности самомассажа при лечении различных заболеваний в связи с отсутствием у больных специальных знаний и опыта, невозможностью полноценно выполнить отдельные приемы. Применяют самомассаж при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной системы, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата и др.
В случае проведения массажа в домашних условиях рекомендуется учитывать общие правила проведения массажа.
Вы можете проводить массаж, основанный большей частью на шведской технике, или предпочесть шиацу или рефлексотерапию – методики восточного происхождения. Освоив различные приемы, вы можете комбинировать их, как это делают многие массажисты-профессионалы. Например, в шведский массаж можно включить надавливание точек шиацу.
Общие правила массажа: можно прилагать большее давление к мягким тканям, таким как мышцы бедер и ягодиц. Прямое давление никогда не применяется на костях, поэтому следует обходить такие области, как колени, локти, лопатки, никогда не следует давить на позвоночник.
Массируя определенную область, следите за притоком крови и покраснением кожи – гиперемией. Гиперемия естественна и желательна, но массаж не должен быть столь энергичным, чтобы она перешла в опухоли и отеки. Большей частью массаж не должен сопровождаться болью. Однако некоторые из упомянутых выше методик могут случайно вызвать дискомфорт, в зависимости от того, где и как они выполняются. Кроме того, боль является составляющей некоторых методик точечного массажа. Например, когда вы давите на болевую точку, ваш партнер может поначалу ощутить боль, но это ощущение должно исчезнуть за несколько секунд. Допустимая степень дискомфорта определяется болевым порогом вашего партнера, а также его или ее физическим состоянием.
В большинстве случаев следует массировать тело в направлении к сердцу, содействуя течению венозной крови, отдавшей кислород тканям, и лимфы. Ровные ритмичные движения усиливают эффективность массажа и создают комфорт. Обе руки должны быть в контакте с телом партнера, даже если поглаживание проводится только одной рукой. Выберите себе такое положение, чтобы свести к минимуму свои движения и движения партнера при проведении массажа.
Массируйте симметрично, с одинаковой силой и по одной методике обрабатывая обе стороны тела. Синхронизируйте свое дыхание с дыханием партнера; чтобы увеличить эффективность манипуляций, вы должны одновременно производить выдох при поглаживании от себя и вдох при обратном движении. Важно также правильное укрытие тела партнера, открытой должна быть только обрабатываемая область. Руки должны быть теплыми, равно как и лосьон или масло, которые вы намерены использовать.
Техника массажа. Перед началом сеанса попросите партнера снять очки и убрать контактные линзы; вы оба должны снять все ювелирные изделия. Партнер должен лечь ничком. Общий массаж начинайте со спины. Массаж как задней, так и передней части тела должен проводиться сверху вниз по туловищу и заканчиваться на конечностях. Обработайте определенную поверхность полностью, затем переходите к смежной области. При перемещении от одной части тела к другой делайте длинные сопровождающие движения, используя для перехода технику легких или успокаивающих поглаживаний. Порядок поглаживаний в пределах определенной области произволен. Кроме специально оговоренных случаев, начинать следует с длинных легких поглаживаний, а заканчивать последовательностью приемов – одного из вариантов перкуссии, легких широких поглаживаний и успокаивающего массажа.
Массажные манипуляции выполняются в количествах, кратных трем. Накопив определенный опыт, вы сможете по желанию изменить указанный здесь порядок поглаживаний или уделить большее внимание областям, массирование которых наиболее приятно партнеру. Сила давления при проведении манипуляций определяется отчасти типом приема и отчасти ощущениями партнера. В общем, вы должны прикладывать то давление, которое может выдержать партнер, так как наибольшая польза от массажа достигается при глубокой проработке мышц. Однако смягчайте давление, если партнер сообщает о боли или она проявляется через напряжение массируемых мышц.
Иногда можно допускать боль, синхронизируя ее с дыханием; предложите партнеру дышать глубоко и сами дышите синхронно с ним. Давление прикладывайте в момент вашего общего выдоха. Дайте партнеру спокойно отдохнуть в течение нескольких минут после завершения массажа. И в шиацу, и в точечной терапии основным приемом является надавливание пальцами. В шиацу давление прилагается к цубо – точкам, используемым при акупунктуре. Согласно восточным теориям, эти точки выровнены вдоль меридианов, или энергетических каналов, идущих через все тело; надавливание на эти точки обладает разблокирующим и корректирующим воздействием на энергетические потоки в организме.
Активные точки – это болевые точки в мышцах. Причины боли могут быть различными – от родовой травмы до травм спортивных и повседневного стресса. Воспаляясь, болевые точки вызывают в мышцах спазмы, уменьшающие кровоснабжение отдельных областей. Постоянное состояние сокращения при спазме делает эти области сверхчувствительными. Делая массаж, вы сможете обнаружить такие точки: они ощущаются как твердые шарики, а ваш партнер может жаловаться на боль или неосознанно напрягать мышцы при прикосновении к этим местам. Когда болевая точка найдена, на нее производится давление большим пальцем в течение 15 секунд. Иногда болевые точки настолько чувствительны, что их удаление потребует неоднократной обработки с возрастающей интенсивностью. После того как боль отступит, ваш партнер почувствует снятие напряжения по мере нормализации кровообращения в затронутой области.
Энергичные поглаживания, вызывая сильный приток крови, могут вызвать покраснение кожи длительностью до 30 минут. Выполнение этого приема заключается в ритмичных надавливаниях, от 30 до 40 раз на всю мышцу Начинайте с верхней части обрабатываемой области и продолжайте по всей мышце, избегая костных областей типа позвоночника, коленей и локтей.
Глубокое поглаживание представляет собой комбинацию легкого и фрикционного массажа и является наилучшей массажной манипуляцией для усиления кровообращения в отдельных областях. При глубоком поглаживании скольжение вдоль мышцы проводится в том же направлении, как и в легком варианте, – к сердцу. Прорабатывайте мышечную ткань как можно глубже, не причиняя боли. Избегайте соединительных тканей – связок и сухожилий в местах сужения мышцы, так как сильные продольные поглаживания в этих областях могут вызвать болезненное воспаление сухожилий.
Широкий поперечный массаж представляет собой медленное поглаживание, захватывающее одновременно одну или две группы мышц. Выровняйте наружное ребро большого пальца и прогладьте мышцу вдоль, затем поверните палец поперек волокон на угол 90°. Широкий поперечный массаж обычно проводится в двух направлениях, сначала одной рукой, затем второй. Давление должно быть сильным и устойчивым и исходить из всей руки. Более глубокие поглаживания наиболее эффективны, но если они причиняют боль; поэтому при необходимости следует ослаблять давление. Проводя эту процедуру, отслеживайте места, в которых мышца с трудом поддается катанию. В этих точках следует повторить прием несколько раз, чтобы разделить мышечные волокна. Оба приема особенно эффективны на конечностях и мягких тканях. Для вибрации нет необходимости выбирать какое-либо определенное направление.
Проведение вибрации довольно утомительно, так как она требует быстрых сокращений и расслаблений мышц массирующего.
Перкуссия, или постукивание, представляет собой попеременное движение рук, выполняемое на широкой поверхности, в частности, на спине. Перкуссия мышц полезна для усиления поверхностного кровообращения. Чередуйте удары левой и правой рукой, быстро перемещаясь по обрабатываемой поверхности. Удары должны быть плотными, но не настолько сильными, чтобы причинять боль. Их нельзя применять в нижней части живота и спины, в области почек и позвоночника.
Ключевым для фрикционного массажа является движение внутрь сустава. Так же, как и при разминании, мышца или мягкая ткань смещается от кости. Фрикционный массаж, усиливая кровообращение, особенно хорошо восстанавливает диапазон движений в суставах, разделяя спайки и смягчая ткани. Его называют местным поперечным массажем. Для проведения фрикционного массажа используйте подушечки пальцев и большие пальцы. Прежде чем обрабатывать болезненную область, получите согласие врача. Затем спросите партнера, каковы его ощущения от фрикционного массажа; ослабьте давление, если он испытывает чрезмерный дискомфорт.
Фрикционный массаж нельзя проводить на недавно поврежденных тканях.
Разминание является более сложной техникой, чем поглаживание. Движения при этом выполняются вдоль отдельных групп мышц, обычно конечностей или мягких тканей, которые можно легко захватить рукой. Разминание также может быть глубоким или поверхностным. Глубокое разминание особенно эффективно при преодолении мышечной атрофии – ослаблении долго не работающих мышц. Характер движений при разминании – попеременное вытягивание и освобождение мышцы при ее захвате и отпускании. Возможны также движения катания и закручивания. Следите за изменением мышцы по мере перемещения от сухожилий и связок к утолщению в ее средней части; в этом месте можно использовать большее давление.
Большинство сеансов массажа начинается и заканчивается поглаживанием – медленными ритмичными манипуляциями, выполняемыми кончиками пальцев, ладонями, большими пальцами и суставами пальцев в зависимости от того, насколько глубоко вы хотите проработать мышцы. Обычно поглаживание проводится от конечностей к сердцу, например, от запястья к плечу. Исключение составляет успокаивающий массаж, не воздействующий на кровоток
Полезно знать, что мышцы определенных областей вашего тела наиболее уязвимы для повседневного стресса. Напряженная сидячая работа, как и любая ситуация, требующая многочасового пребывания в неподвижной позе, вызывает укорачивание мышц, что ощущается как дискомфорт. Первое, что может дать массаж, – это облегчение болей, связанных с таким напряжением. К примеру, многие люди обнаруживают, что наибольшее напряжение они испытывают в многочисленных мелких мышцах лица и шеи – в так называемом «треугольнике напряжений», основание которого составляет линия плеч, а вершину – лоб. Мышцы бровей считаются настолько точным индикатором напряжения тела, что они используются для контроля стресса.
Среди наиболее неприятных мышечных болей во время работы – боли, связанные с трапециевидной мышцей – большой треугольной мышцей, расширяющейся вниз от шеи к лопаткам. Эта мышца помогает держать голову, вес которой в среднем составляет 4,5 кг Положение наклона вперед над столом в течение долгого времени напрягает эту мышцу. Напряжения, связанные с работой, могут проявиться в плечах, по всей длине рук, особенно если работа предполагает использование компьютера или пишущей машинки.
Если долго сидеть, напряжение может проявиться в нижней части спины. Сидячее положение вызывает также мышечное напряжение ног, хотя наиболее вероятной причиной болезненных ощущений в ногах является переутомление во время занятий гимнастикой или спортом. Вдобавок напряжение может затронуть и живот, особенно если вы бессознательно стремитесь задержать дыхание в моменты эмоционального возбуждения или концентрации.
Приемы простейшего массажа при болезненных состояниях для выполнения дома
Массаж при головных или шейных болях, которые не дают возможности пошевелить головой. Уложите пациента спиной на твердую поверхность. Встаньте около его головы со стороны, противоположной области наиболее сильной боли. Соедините большие и указательные пальцы в форме треугольника. Наложите сцепленные таким образом кисти рук сбоку на голову пациента так, чтобы ухо оказалось в центре треугольника, и поворачивайте его лицо к себе. Попросите пациента отвернуть лицо в сторону, противоположную от вас, и начните оказывать сопротивление этому движению, заставляя пациента с силой упираться в ваши руки. Позвольте пациенту поворачивать голову до тех пор, пока он не достигнет пика дискомфорта. Попросите его продолжать стремиться повернуть голову, но сами сопротивляйтесь этому с достаточной силой, чтобы остановить дальнейшее движение. Сохраняйте это положение в течение нескольких минут, пока пациент будет делать медленный выдох. Позвольте ему расслабиться.
Продолжайте чередовать напряжение и расслабление мышц пациента в амплитуде движения, которую он в состоянии будет выдержать. При необходимости повторите упражнение с противоположной стороны.
Для уменьшения напряжения (ригидности) мышц шеи попросите пациента сесть на стул, а сами встаньте позади него. Поместите кисти рук на шею, чуть ниже места соединения с черепом, осторожно нажимайте на шейные мышцы около позвонков, пока пациент будет медленным движением опускать подбородок на грудь. Переместитесь вниз, на надплечья. Сильно нажмите на мышцы верхнего края левого надплечья, в то время как пациент будет поворачивать голову вправо. Затем нажмите с противоположной стороны на верхний край правого надплечья, когда пациент будет поворачивать голову влево. Данное упражнение, повторенное два-три раза, уменьшает ригидность мышц.
Самомассаж при мышечном напряжении и болях в шейных мышцах. Наложите кончики пальцев обеих рук на шею по обеим сторонам позвонков, чуть ниже затылка. Пальцы должны быть прямые, локти подняты. Нажимайте на шейные мышцы подушечками пальцев. Поглаживайте шею движениями кпереди, воздействуя на глубокие слои мышечных тканей. Сделайте выдох и свободно и мягко уроните голову назад, на поддерживающие ее кончики пальцев, одновременно опуская локти и оттягивая кисти рук вперед. Скользя пальцами по шее кпереди, старайтесь расправлять, отделяя друг от друга, мышечные волокна. Спуститесь по шее до ее основания и в конце движения уложите кисти рук на начало надплечий. Повторяйте это упражнение по мере необходимости.
Самомассаж для расслабления шейно-грудино-ключичных мышц. С помощью зеркала найдите свои крупные шейно-грудино-ключичные мышцы, расположенные по обеим сторонам трахеи. Правой рукой возьмитесь за левую шейно-грудино-ключичную мышцу так, чтобы большой палец оказался спереди. Поверните голову влево, расслабляя мышечные ткани, которые вы захватили рукой. Начните от основания шеи разминать мышцу медленным движением пальцев, захватывая ими мышечную складку. Затем разотрите мышцу сверху вниз. Повторите массаж мышцы с противоположной стороны.
Для быстрой релаксации ригидных мышц надлопаточной области, усадив пациента на стул с прямой спинкой, положите кисти рук на верхние края его надплечий так, чтобы большие пальцы были направлены в сторону спины, а остальные пальцы – вперед. Попеременно сжимая и отпуская мышечные ткани, «пройдитесь» от плечевых суставов до основания шеи и обратно несколько раз. Двигаясь то в одну, то в другую сторону, меняйте положение большого пальца, чтобы оказывать воздействие на максимально большую площадь верхней части спины. Применяйте сильное надавливание. Двумя-тремя пальцами обеих рук выполняйте поглаживание круговыми или прямыми движениями между позвоночником и лопатками, от нижних концов лопаток до основания шеи. Заканчивая массаж, положите руки на закругления плечевых суставов. Крепко обхватывая суставы, разомните покрывающий их мышечный слой.
Прием для снятия болей в мышцах поясницы. Попросите пациента встать и опуститесь на колени позади него. Обхватите пальцами обеих рук кости таза. Начните разминать верхнюю область ягодиц большими пальцами, стараясь достать ими как можно ниже, пока не охватите всю данную область. Применяйте сильное нажатие.
Для снятия напряжения в мышцах и изменения мышечного баланса наложите четыре пальца одной руки на спину пациента между лопаток по обеим сторонам позвоночника. «Провезите» руку вдоль позвоночника до копчика. Когда одна рука достигает копчика, другая начинает движение от лопаток. Продолжайте выполнять данный прием в течение минуты, двигая руками как можно быстрее. Заканчивая массаж, выпрямите кисти рук и похлопайте ладонями по спине от лопаток до копчика.
Самомассаж: поясницы: лягте на пол в расслабленной позе на боку, согнув ноги в коленях. Прижав к пояснице большой палец руки, начните поглаживать мышцы вдоль позвоночника книзу, в направлении копчика, стараясь достать как можно дальше. Повторите движение несколько раз. Далее поглаживайте большим пальцем от позвоночника кнаружи, вдоль ребер. Возвращаясь к позвоночнику, помещайте палец чуть ниже первоначального положения и вновь ведите его вдоль ребер. Повторяйте поглаживание несколько раз. Перевернитесь на другой бок и повторите данный прием массажа с противоположной стороны.
