2.2.2. Выявление признаков жизни и смерти
При тяжелой травме, поражении электрическим током, утоплении, удушении, отравлении, ряде заболеваний может возникнуть потеря сознания, когда пострадавший лежит без движений, не отвечает на вопросы, не реагирует на действия окружающих. Это возникает в результате нарушения деятельности ЦНС. Отсутствие внешних признаков жизни еще не говорит об окончательной смерти пострадавшего, но оказывающие ПДП могут ошибочно принять пострадавшего за мертвого, хотя организм продолжает еще некоторое время жить. Поэтому своевременно и в полном объеме оказанная ПДП позволяет спасти жизнь и служит профилактикой возможных осложнений, обеспечивает благоприятный прогноз в отношении восстановления нарушенных функций организма и работоспособности пострадавшего. Вот почему оказывающий помощь должен четко и быстро отличить потерю сознания от смерти.
Признаки жизни:
• наличие сердцебиения – определяется прикладыванием уха к грудной клетке в области сердца;
• наличие пульса в артериях. Его определяют на шее (сонная артерия), в области лучевого сустава (лучевая артерия), в паху (бедренная артерия);
• наличие дыхания. Его определяют по движению грудной клетки и живота, по увлажнению зеркала, приложенного к носу, рту пострадавшего, по движению распушенного кусочка ваты, поднесенного к носовым отверстиям;
• наличие реакции зрачков на свет. Если осветить глаз пучком света (например, фонариком), то наблюдается сужение зрачка – это положительная реакция, свидетельствующая о сохранении жизни; при дневном свете эту реакцию можно проверить так: на некоторое время закрывают глаз рукой, затем быстро отводят руку в сторону, при положительной реакции заметно сужение зрачка.
Наличие признаков жизни говорит о необходимости немедленного проведения мер по оживлению пострадавшего. Но в некоторых случаях даже отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет еще не свидетельствует о биологической смерти, а пострадавший находится в состоянии клинической смерти. Клиническая смерть – кратковременная переходная стадия между жизнью и смертью продолжительностью 3–6 мин. В этот короткий период еще возможно восстановление жизненных функций при помощи искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. В более поздние сроки наступают необратимые процессы в тканях, и клиническая смерть переходит в биологическую.
Признаки смерти, при которых оказание помощи бессмысленно:
• помутнение и высыхание роговицы глаза;
• охлаждение тела и появление трупных (сине-фиолетовых) пятен на коже;
• трупное окоченение – этот бесспорный признак смерти возникает через 2–4 часа после смерти.
