5.3. Употребление ингалянтов
Поведение рассматривается как токсикоманическое (ставится диагноз – токсикомания), если имеет место злоупотребление ПАВ, не отнесенными к наркотическим, при регулярном употреблении, сформированном патологическом влечении, часто при наличии физической зависимости.
Ингалянтами называют обширную группу летучих жидкостей и газов, используемых для преднамеренного вдыхания с целью получения состояния эйфории. Сравнительно низкая стоимость и беспроблемность покупки ингалянтов делают их весьма распространенными среди подросткового населения и малообеспеченных слоев общества.
Употребление ингалянтов получило широкое распространение преимущественно среди подростков мужского пола. Возраст первой пробы ингалянтов подростками – около 11 лет, а более половины подростков пробуют их в 14–16 лет. Количество подростков, злоупотребляющих ингалянтами, в РФ за последние пять лет выросло в 5,3 раза. От 3,5 до 15 % подростков пробуют различные ингалянты, но менее чем 3 % становятся их хроническими потребителями.
Лечить токсикоманов трудно, и не всегда обеспечен успех. Сроки лечения зависят от того, в течение какого времени подросток употреблял наркотики – чем дольше оно, тем процесс лечения длительнее, сложнее.
Ингалянты делятся на три группы:
• обычные летучие органические соединения;
• летучие растворители (клеи, аэрозоли и растворители);
• летучие нитриты и газы для анестезии (закись азота).
Наибольшее распространение среди злоупотребляющих ингалянтами лиц получили товары бытового назначения: клеи, аэрозоли, бензин.
Влияние ингалянтов на организм подростка. Ингалянты при их вдыхании быстро поглощаются лёгкими и мгновенно проникают в мозг. Поэтому даже одноразовая проба отравляющих аэрозолей оставляет след в чувствительнейших нервных клетках мозга, в печени и почках, в мышце сердца, в жизненно необходимых органах. Угнетенное дыхание, потеря самоконтроля, иногда потеря сознания – наиболее типичные признаки и последствия токсикомании. При малейшем физическом напряжении (например, во время танцев) наступает критическая сердечная недостаточность. Обычно для выраженных изменений в организме при систематическом употреблении ингалянтов требуется от 8 до 12 мес.
Злоупотребление ингалянтами может привести к задержке психического и физического развития, эмоциональной неустойчивости, интеллектуальному и волевому подавлению, грубым поведенческим расстройствам вплоть до развития выраженного органического поражения ЦНС.
При вдыхании токсичных веществ состояние опьянения включает три стадии. На первой эффект соответствует состоянию алкогольного опьянения: ухудшается координация движений, замедляется реакция, ослабевают рефлексы; подросток может чувствовать состояние эйфории, но может стать и агрессивным. Когда опьянение проходит, наступают вялость и головная боль.
На второй стадии, если вдыхание ингалянта продолжается, наступает притупление болевых ощущений. Терпеливость к боли иногда используется как доказательство того, что подросток «свой» в токсиманической компании: подростки сами себе делают ожоги, царапины и ножевые порезы на теле как свидетельство принадлежности к группе.
На третьей стадии, при тяжелом опьянении, развивается состояние, практически по всем признакам сходное с потерей сознания или комой. Токсикоманы, стремящиеся достичь именно такого опьянения, выбирают изолированные места – подвалы, темные подъезды или парки.
По вреду для организма с ингалянтами не может сравниться никакой наркотик. К счастью, подростки, как правило, длительно их не употребляют. Те же, кто продолжает их использовать, становятся инвалидами, а многократное их употребление может привести к летальному исходу.
Часто в качестве ингалянта подростки используют пары бензина, для улучшения качества которого в него добавляют тетраэтил свинец. Острое отравление им характеризуется головной болью, головокружением, сердцебиением, слабостью, психической возбужденностью, беспричинной веселостью, сухостью во рту, тошнотой, а порой и потерей сознания. Крайне опасно то, что тетраэтилсвинец способен накапливаться и долго задерживаться в организме.
Бензол, применяемый как растворитель и разбавитель лаков, красок, клея, при попадании в организм в высоких концентрациях вызывает потерю сознания и смерть уже в течение нескольких минут. При меньших концентрациях наступает возбуждение, подобное алкогольному, затем сонливость, общая слабость, головокружение, тошнота, рвота, головная боль, а часто и судороги. После этого бывает длительное расстройство здоровья. В тяжелых случаях за общим недомоганием нередко внезапно развивается упорное кровотечение из слизистой оболочки рта, десен и носа, которое может длиться часами и сутками. В подобных случаях из-за развивающейся вторичной инфекции и общего сепсиса часто наступает смертельный исход.
У злоупотребляющих парами органических растворителей лицо бледно-землистое, отечное (особенно нос), дыхание через нос затруднено, вокруг губ, особенно в уголках рта может быть кайма покрасневшей кожи. Даже на значительном расстоянии от них ощущается резкий запах растворителя, который может сохраняться в течение 1–2 дней.
При длительном употреблении все более заметными становятся личностные изменения: токсикоман становится все более раздражительным, тревожным, рассеянным и подавленным, что усугубляется конфликтами с родителями, учителями и даже сверстниками.
Исследования, осуществленные, начиная с подросткового возраста на протяжении до 15 лет, показали, что к возрасту 23–32 лет из злоупотребляющих ингалянтами у 37 % развился алкоголизм.
Факторы, предрасполагающие к инициации потребления ингалянтов.
Для подростков раннего возраста кроме общих факторов аддиктивного поведения в отношении токсикомании характерны некоторые специфические особенности. Так, мотивами токсикомании могут быть не только «выключение сознания», опьянение, но и продуцирование управляемых «мультиков», т. е. дети пытаются использовать себя как биокомпьютер и даже договариваются между собой о «сюжете», а потом делятся впечатлениями. Предварительная обработка мозга ингалянтами облегчает попадание в тот мир, где восполняется неудовлетворенность потребностей и желаний подростка в реальной жизни.
Подростки-токсикоманы часто имеют неблагополучную обстановку в семье: разводы родителей, алкоголизм, суицидальные попытки и психические заболевания. Они учатся хуже сверстников, вдвое чаще других пропускают занятия. Все вместе взятое может быть причиной развития комплекса неполноценности, лежащего в основе заниженной самооценки. Токсикоманы оценивают себя в большей степени подчиненными, зависимыми по сравнению со здоровыми сверстниками.
Подростки обычно вдыхают ингалянты в группе. Их поведение необычно и должно настораживать взрослых: громкий неестественный смех, отдельные выкрики невпопад; общий разговор, как правило, не поддерживается, каждый как бы разговаривает сам с собой, стоит или сидит, опустив голову в пакет, или держит его в руках, взгляд отсутствующий, глаза блестят. Как правило, от такой группы исходит сильный запах органического растворителя. Многие подростки возвращаются домой поздно вечером в состоянии интоксикации, часто одежда пропитана запахом растворителя, состояние напоминает алкогольное опьянение, глаза «сумасшедшие»; ведут они себя неадекватно. К сожалению, ни такое поведение и вид, ни ухудшение успеваемости, прогулы и т. п. зачастую не вызывают озабоченности у родителей, а выявляют таких подростков и направляют для лечения чаще всего органы милиции или педагоги учебных заведений.
