2.6.2. Отморожения
Отморожение – повреждение тканей тела под влиянием холода. Причины отморожения различны, и при соответствующих условиях (длительное воздействие холода, ветер, повышенная влажность, тесная и мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего – болезни, истощения, алкогольное опьянение, кровопотеря и т. д.) отморожение может наступить даже при температуре +3–7 °C. Более подвержены отморожению уши и нос. При отморожениях вначале ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором исчезают вначале боли, а затем чувствительность.
Основная причина повреждения тканей – стойкие изменения кровеносных сосудов, вызванные их длительным спазмом.
Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части тела, для чего его необходимо как можно быстрее перевести в теплое помещение, согреть отмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение. Наиболее эффективно и безопасно это достигается, если отмороженную конечность поместить в ванну с водой температурой 20 °C. В течение 20–30 мин температуру воды постепенно повышают до 40 °C; при этом конечность тщательно отмывают от загрязнений. После согревания поврежденные участки тела следует высушить (протереть), обмотать стерильной повязкой и тепло укутать. Нельзя смазывать их жиром и мазями – это значительно затрудняет последующую обработку. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается охлаждение, а льдинки ранят кожу, что способствует инфицированию зоны отморожения. При отморожении ограниченных участков тела (нос, уши) согревание можно осуществлять с помощью тепла рук, грелок. Можно производить массаж чистыми руками по направлению от периферии к туловищу.
Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего. Ему дают горячий чай, кофе. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение.
