Общие сведения об организации хирургической помощи
Хирургическая помощь в ЧС как в мирное, так и военное время является ведущей в системе медицинской помощи. Она оказывается на том этапе медицинской эвакуации, где имеется хирург. Хирургическая помощь по своему содержанию может быть квалифицированной и специализированной.
По срочности оказания мероприятия квалифицированной хирургической помощи делятся на три группы:
? первая группа: неотложные мероприятия по жизненным показаниям, отказ от выполнения которых угрожает гибелью пораженного в ближайшие часы;
? вторая группа: вмешательства, несвоевременное выполнение которых может привести к возникновению тяжелых осложнений;
? третья группа: операции, отсрочка которых при условии применения антибиотиков не обязательно приведет к опасным осложнениям.
Специализированная хирургическая помощь оказывается врачом–хирургом, получившим специализированную подготовку, в профилированных больницах. Механические и термические факторы – одни из основных поражающих факторов природных и искусственных катастроф. Механическая и ожоговая травмы ведут к поражениям, требующим неотложной хирургической помощи, высокому удельному весу летальности. Механические факторы катастроф (взрывная волна, метательное действие, вторичные снаряды, придавливание разрушенными конструкциями зданий, шахт, обвалы, оползни, ураганы, смерчи, наводнения и др.) способствуют появлению тяжелых травматических поражений. Характеризуя очаг поражения, возникающий в результате механических фактор*ов, следует подчеркнуть, что в структуре потерь по локализации 1–е место по частоте, как правило, занимает черепно–мозговая травма. Травмы конечностей и раны мягких тканей обычно занимают 2–е и 3–е места. На 4–м месте – травмы с синдромом длительного сдавления («краш–синдром»). Из них 70% – пораженные с множественными и сочетанными травмами. Среди причин смерти на 1–м месте находится травма не совместимая с жизнью, на 2–м – травматический шок, на 3–м – острая кровопотеря.
