Косолапость
Косолапостью называют разворот стоп внутрь. Это очень распространенное нарушение, которое может касаться одной или обеих ног и иметь различные причины.
Косолапость в младенчестве
Иногда у ребенка от рождения стопы повернуты внутрь. В этом возрасте косолапость обычно вызвана поворотом внутрь передней части стопы — так называемая «приведенная стопа». Причиной может быть положение ребенка в матке.
— Если посмотреть на стопы снизу, когда ребенок лежит, видно, что передняя часть стоп повернута внутрь.
— Наружная часть стоп ребенка изогнута полумесяцем.
Вид приведенной стопы
Обычно такая косолапость выражена слабо и проходит до первого дня рождения. Но иногда она может иметь тяжелую форму и сопровождаться другими деформациями стопы, в результате чего развивается так называемая «изуродованная стопа». В таких случаях требуется консультация ортопеда и наложение гипса или шины.
Косолапость у детей старшего возраста
На втором году жизни косолапость чаще всего вызвана поворотом внутрь (скручивание) большеберцовой кости (см. рисунок ниже). У детей от 3 до 10 лет косолапость обычно вызвана внутренним скручиванием малоберцовой кости. Оба этих нарушения имеют наследственную природу.
Внутреннее скручивание большеберцовой кости
Лечение
Некоторые специалисты считают, что у младенцев до шести месяцев косолапость не требует лечения. При сильно выраженной приведенной стопе младенцам ненадолго накладывают гипс. Исследования показывают, что у большинства детей приведенная стопа с возрастом проходит и не требует лечения.
Если косолапость сохраняется после шести месяцев, или стопа ригидна и ее трудно выпрямить, врач может рекомендовать наложение шины на период от 3 до 6 недель. Он также даст направление к ортопеду. Главная цель — скорректировать нарушение до того, как ребенок начнет ходить.
В раннем детстве косолапость обычно проходит сама, но если ребенку трудно ходить из-за скручивания большеберцовой кости, потребуются дополнительные консультации с педиатром и ортопедом. В прошлом использовали ночные корсеты (специальную обувь), но, как оказалось, это неэффективно.
Если к 9-10 годам у ребенка сохраняется тяжелая косолапость, может потребоваться хирургическое лечение.
Так как косолапость очень часто проходит, важно не пытаться лечить ребенка самостоятельно, без консультации с врачом, с помощью корректирующей обуви, повязок, скоб, упражнений, вкладышей и мануальной терапии. Это не поможет решить проблему и может оказать вред, мешая ребенку играть и ходить. Кроме того, всякого рода приспособления оказывают ненужное эмоциональное давление, так как над малышом могут смеяться товарищи.
