Биопсихосоциальная модель развития невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств
В этиологии неврозов играют роль три группы факторов: генетические, психологические и социальные. Генетические факторы обуславливают склонность к развитию неврозов. Так, у близких родственников невротических больных обнаружена повышенная частота неврозов, а изучение близнецов продемонстрировало более высокий уровень конкордантности по неврозу у монозиготных пар по сравнению с дизиготными.
Психологические факторы развития неврозов включают в себя особенности когнитивных, эмоциональных, мотивационно-волевых процессов человека, а также специфические механизмы психологической защиты (направленные на снижение эмоциональных переживаний), копинг-стратегии (стратегии совладания, направленные на изменение себя или ситуации) и неэффективные формы поведения, приобретенные в процессе развития (дисфункциональное научение).
Социальные факторы создают предпосылки для развития неврозов. Принято выделять макро- и микросоциальные факторы. К макросоциальным факторам относятся условия жизни, труда, экономические трудности. Микросоциальные факторы включают в себя внутрисемейные проблемы, особенности взаимоотношений между членами семьи и с другими людьми, неблагоприятные жизненные события (повседневные стрессовые события).
До конца этиология неврозов до сих пор не выяснена. Но на сегодняшний день можно сказать, что невротические расстройства представляют собой неэффективную попытку справиться с неразрешимыми для человека конфликтами, переживаниями, психологическими проблемами. Проще говоря, неврозы возникают тогда, когда стрессовые факторы в жизни человека перевешивают его способность справляться с ними.
К основным невротическим, связанным со стрессом и сома-тоформным расстройствам, относятся следующие.