Половая дисфункция, не обусловленная органическим расстройством или заболеванием
Половая дисфункция охватывает различные варианты неспособности индивидуума участвовать в половой жизни в соответствии с его желанием. Могут иметь место отсутствие интереса, отсутствие удовлетворения, отсутствие физиологических реакций, необходимых для эффективного сексуального взаимодействия (например, эрекции) или невозможность контролировать или переживать оргазм.
Сексуальная реакция представляет собой психосоматический процесс, и в происхождении сексуальной дисфункции обычно принимают участие и психологические, и соматические процессы. Может оказаться возможным выявить, несомненно, психогенную и органическую этиологию, но чаще, особенно при таких проблемах, как отсутствие эректильности или диспареиния, трудно определить относительное значение психологических и/или органических факторов. В таких случаях следует определять состояние как смешанной или неопределенной этиологии.
Некоторые типы дисфункции (напр., отсутствие полового влечения) возникают как у мужчин, так и у женщин. Тем не менее, женщины чаще жалуются на субъективное качество сексуальных переживаний (например, отсутствие удовлетворения или интереса), а не на отсутствие специфических реакций. Не является редкой жалоба на оргазмическую дисфункцию, но при расстройстве одного из аспектов женской сексуальной реакции имеется вероятность нарушения и остальных. Например, если женщина не способна к переживанию оргазма, то она часто оказывается неспособной получать удовлетворение и от других аспектов физической близости, и таким образом значительно снижается ее сексуальное влечение. С другой стороны, мужчины, хотя и жалуются на отсутствие специфических реакций, таких как эрекция или эйякуляция, часто сообщают о сохранении полового влечения. Поэтому необходимо анализировать, что скрывается за предъявляемой жалобой для установления наиболее подходящей диагностической категории.
