Открытые повреждения
Раны возникают при повреждении кожного покрова или слизистой оболочки в зависимости от степени повреждения. Все раны, независимо от глубины и величины участка, инфицированы. Нередко в рану попадают часть одежды, прилежащей к ране. В связи с этим в первые часы после травмы рану необходимо обработать дезинфицирующим материалом, который есть в аптечке воспитателя детского сада, и наложить стерильную повязку. Небольшую некровоточащую рану после обработки дезинфицирующим веществом можно залить клеем БФ или специальной наклейкой.
При потертости ног, возникающих при ношении тесной обуви на босую ногу, возникает покраснение на коже, пузырек (отслойка эпителия, под которым имеется скопление жидкости), вскрывать его не надо. Потертость следует осторожно промыть слабым раствором марганцовокислого калия, смазать йодом и наложить стерильную повязку. При более мелкой или крупной ране дезинфицирующим раствором обрабатываются края раны, а затем на нее накладывается стерильная повязка. Для этой цели используют индивидуальный пакет, состоящий из перевязочного материала, находящегося в стерильном чехле (ткань смочена стерильным раствором). Рану нельзя касаться руками – это основное правило, рану нельзя промывать водой. Инородные тела, внедрившиеся в рану, должен удалить врач, чтобы не вызвать кровотечение.
Кровотечение, в зависимости от характера повреждения сосуда, может быть артериальным, венозным и капиллярным.
Артериальное кровотечение является наиболее опасным, так как возникает при повреждении артериального сосуда – крупных и мелких артерий. Для артериального кровотечения характерны пульсирующая струя крови и ее алый цвет.
Венозное кровотечение является следствием повреждения более или менее крупных вен. Кровь темно-красного цвета вытекает из раны равномерной струей.
Капиллярное кровотечение – следствие повреждения мельчайших сосудов. При капиллярном кровотечении кровь выступает каплями и останавливается самопроизвольно в первые минуты после ранения, т. к. в просвете поврежденных сосудов в результате свертывания крови образуются тромбы (сгустки крови). Если кровотечение не останавливается, необходимо наложить стерильную давящую повязку.
Сильное артериальное кровотечение можно остановить прижатием соответствующего сосуда выше раны при помощи жгута или другой сдавливающей повязки. Под жгут подкладывается какая-либо ткань или одежда, чтобы не нарушить целостность кожных покровов. На верхней конечности жгут накладывается в области плеча, на нижней конечности в области бедра. Жгут накладывают на 1–1,5 часа, о чем указывается на сопроводительной бумаге или на самом жгуте. Дольше указанного времени жгут держать нельзя, т. к. нарушается питание мышц конечности, и они атрофируются.
Носовое кровотечение возникает при ушибах лиц и носа, а также при некоторых заболеваниях – гипертонии, инфекциях (корь, коклюш, грипп и др.). Степень кровотечения может быть различной – от нескольких капель крови до длительного и обильного кровотечения. При кровотечении из носа ребенка необходимо успокоить, расстегнуть ворот рубашки и пояс, усадить со слегка откинутой назад головой и прижать пальцами мягкие части носа (крылья) носа. Если это не помогает, можно носовые ходы плотно зажать тампоном из ваты, смоченным раствором перекиси водорода, а на переносицу положить холодную примочку. При частых носовых кровотечениях больного нужно проконсультировать у врача для выяснения причин.
