Бронхиальная астма
Бронхиальная астма – тяжелое аллергическое заболевание, проявляющееся приступами удушья с резко затрудненным выдохом, свистящими хрипами в результате сужения просвета мелких бронхов. В зависимости от причин, вызывающих заболевание, различают две формы бронхиальной астмы: неинфекционно-аллергическую и инфекционно-аллергическую.
1. Неинфекционно-аллергическая, или экзогенная, форма бронхиальной астмы чаще встречается у детей до 3 лет жизни. В основе ее возникновения лежит повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма ребенка к внешним чужеродным веществам – аллергенам. К ним относится: бытовая пыль, шерсть домашних животных, пыльца растений, лекарственные препараты, пищевые продукты (яйца, молоко, шоколад, рыба, цитрусовые, лук, горох, орехи и др.). Установлено, что в происхождении данной формы бронхиальной астмы важную роль играет наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям – аллергическая конституция, или аллергические диатезы.
2. Инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы встречается преимущественно у детей старше 3 лет, что связано с сенсибилизацией организма, вызванной предшествующими заболеваниями. У ребенка возникает повышенная чувствительность к бактериям, вирусам, продуктам их жизнедеятельности и распада. Наиболее часто она встречается у детей, страдающих хроническими заболеваниями с употреблением различных антибиотиков и других химических препаратов. Инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы часто предшествует аллергический астматический бронхит, коклюш, резкие климатические изменения, повышенная влажность или сухость в помещении.
Ведущим симптомом бронхиальной астмы являются приступы удушья, которому иногда предшествует период предвестников: изменение поведения ребенка (возбуждение или вялость, сонливость), насморк аллергического характера, раздражение в носу, чихание или навязчивый кашель, одышка. При наличии в группе дошкольного учреждения детей, страдающих астматическим бронхитом или астмой, воспитатель должен особенно внимательно следить за их состоянием и в случае проявления предшественников приступа срочно показать ребенка врачу. Во время приступа у ребенка, вследствие спазма гладкой мускулатуры бронхов, набухания и усиления выделения слизи в просвет бронхов, затрудняется дыхание, появляется учащенное, поверхностное, хриплое, свистящее дыхание, бледность кожных покровов, расширение зрачков. При оказании первой помощи больному необходимо придать сидячее или полусидящее положение, расстегнуть или ослабить воротник, проветрить помещение, сделать горячую ножную ванну, опустить руки в горячую воду или положить горчичники к икроножным мышцам (отвлекающая терапия). Ребенка необходимо успокоить, отвлечь его внимание игрушками, срочно вызвать врача. В конце приступа отмечается уменьшение хрипов, отхождение слизи, нормализация дыхания и пульса, успокоение больного. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов в зависимости от тяжести заболевания и возраста ребенка.
