Несколько слов о макросомии
Состояние плода, противоположное синдрому задержки роста, – опережение роста, когда вес выходит за пределы 90-го процентиля. Такое состояние называется макросомией. Не стоит думать, что чем крупнее плод, тем он здоровее (а крупным считается ребенок, который при рождении весит больше 4000 г).
Причины макросомии отличаются от причин задержки роста. У женщин, страдающих первой-второй степенью ожирения, плод может быть крупным, однако у женщин с более высокой степенью ожирения, напротив, нередко наблюдается задержка роста плода. Полные женщины часто болеют сахарным диабетом 2-го типа, поэтому во время беременности у них также наблюдается макросомия. Существует и такая зависимость: если при предыдущей беременности женщина вынашивала крупного ребенка, то и при следующей беременности может быть крупный плод. Наконец, чем больше беременностей, тем, как правило, больше вес ребенка.
Диагностируется макросомия при помощи УЗИ с построением графика роста ребенка и изменения его веса в течение беременности. Лечение существует, только если макросомия обусловлена гестационным диабетом: женщина должна строго следить за уровнем сахара в крови.
На протяжении внутриутробного развития большой вес для плода не опасен, а вот в ходе родов возможны серьезные проблемы, что может привести к гибели ребенка и мертворождению или же повлечь переломы ключицы новорожденного, разрывы родовых путей матери и другие осложнения. Поэтому в таких случаях необходимо выбирать правильный метод родоразрешения и очень внимательно следить за состоянием плода в процессе родов.
