Введение
Фтизиатрия (от греч. phthiza истощение и iatreia врач, врачевание) это наука о туберкулезе и методах борьбы с данным заболеванием. Заболевание называют чахоткой, а иногда сухотой. Слово туберкулез происходит от лат. tuberculum бугорок. В старых российских работах встречается термин «бугорчатка».
В Республике Беларусь проблеме туберкулеза придается большое государственное значение, разработана стройная система борьбы с туберкулезом, основанная на взаимодействии общемедицинской сети, противотуберкулезной службы, немедицинских структур (ветеринарная служба, правоохранительные органы, властные структуры и др.). Действует государственная программа «Туберкулез» на 2005-2009 гг., утвержденная Советом Министров Республики Беларусь (от 09.06.2005). Она включена в число программ, подлежащих финансированию за счет средств республиканского бюджета. Основными целями программы являются: снижение и предупреждение дальнейшего распространения туберкулезной инфекции, минимизация ее негативных последствий, улучшение эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом.
В России в 2001 г. принят федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
Туберкулез – одна из приоритетных проблем здравоохранения. В настоящее время в нашей республике, других государствах СНГ и многих странах мира отмечается отрицательный патоморфоз туберкулеза, который характеризуется повышением уровня заболеваемости, ухудшением клинической структуры туберкулеза за счет учащения более тяжелых и распространенных его форм, в частности остропрогрессирующих форм туберкулеза легких; более частым развитием лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (МБТ), особенно множественной, которая значительно затрудняет лечение больных и снижает его результаты. Одной из важных причин такой ситуации является осложнение социально-экономической и экологической обстановки в республике, а туберкулез, как известно, социально обусловленное заболевание, нередко связанное с факторами повышенного риска (отягощающие факторы), частота выявления которых значительно выросла. Некоторые из них, определяемые как значимые (хронические неспецифические заболевания органов дыхания, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, зависимость от долгого пребывания в местах заключения и особенно наличие одновременно нескольких отягощающих факторов), оказывают существенное негативное влияние на исходный характер туберкулезного процесса и, что очень важно, на отдаленные результаты лечения. Все это приводит к снижению эффективности терапии и повышению смертности от туберкулеза. В то же время четкое и своевременное выполнение всеми службами комплекса противотуберкулезных мероприятий, наряду со значительным улучшением социальноэкономической ситуации в республике в последние годы, позволяет сдерживать распространение заболевания и добиваться улучшения эпидемиологических показателей, что в определенной степени отмечается в виде стабилизации заболеваемости туберкулезом и тенденции к ее снижению (с 68,2 человека на 100 тысяч населения в 1998 г. до 52,8 человека на 100 тысяч населения в 2006 г.).?
