Нарушения обмена веществ и водно–электролитного баланса
Характер нарушений обмена веществ и водно–электролитного баланса при ожоговой болезни представлен в табл. 53.
Таблица 53. Изменения обмена веществ при ожоговой болезни
Белковый обмен
? Отрицательный азотистый баланс
? Гипопротеинемия
? Диспротеинемия (нарастание ?–глобулиновой фракции)
? Повышение острофазовых белков
Углеводный обмен
? Гипергликемия, глюкозурия
? Гипогликемия (в периоде истощения).
Жировой обмен
? Гипертриглицеридемия, повышение в плазме содержания жирных кислот
? Гиполипидемия, гипохолестеринемия (в периоде сепсиса и истощения)
Водно–электролитный обмен
? Ожоговый шок:
• внеклеточная и клеточная дегидратация
• гиперкалиемия в плазме крови
• метаболический ацидоз.
? Ожоговая токсемия:
• гипокалиемия,
• гипернатриемия в плазме крови
• клеточная дегидратация, внеклеточная гипергидратация
• метаболический ацидоз, дыхательный алкалоз.
? Септикопиемия:
• внеклеточная дегидратация,
• внутриклеточная гипергидратация
• гипокалиемия, гипонатриемия в плазме крови
• смешанный ацидоз.