Острая ожоговая токсемия
При развитии ожоговой токсемии больные нуждаются в интенсивной дезинтоксикационной терапии (схема 48).
Схема 48. Принципы лечения больного в стадии острой ожоговой токсемии
? Дезинтоксикация:
• Гемодилюция: коллоиды, кристаллоиды.
• Осмотическая дезинтоксикация: маннитол.
• Специфическая дезинтоксикация: иммуноглобулин ожоговых реконвалесцентов.
• Неспецифическая дезинтоксикация: гемосорбция, гемодиализ и т.д.
? Метаболическая терапия:
• концентрированная глюкоза с инсулином,
• анаболические препараты
? Повышение иммунологический реактивности:
• человеческий иммуноглобулин,
• гипериммунная плазма,
• антистафилококковая, антисинегнойная плазма,
• лейкоцитарная масса
? Специфическая терапия органопатологических изменений
Расчет инфузионной терапии проводится по следующей программе:
? для больных с легкой степенью токсемии: 20–25 мл/кг в сутки,
? для больных со средней степенью 35–40 мл/кг,
? для тяжелой степени: 40–50 мл/кг,
? крайне тяжелой: 50–70 мл/кг в сутки.
Расчет суточного калоража для коррекции метаболических нарушений производится по формуле Curreri: