Что предпринять, если обнаружены «признаки» гипоксии?
Во-первых, важно узнать, что это за признаки. Расширенные петли кишечника или повышенная эхогенность, как правило, не являются признаками гипоксии.
Во-вторых, при подозрении на фетальный компромисс необходимо провести доплер-УЗИ.
В-третьих, нужно определить причину фетального компромисса и степень его выраженности.
В большинстве случаев у нас доплерометрию сосудов плода не проводят – проверяют только плаценту и маточные сосуды при помощи УЗИ. И вообще, ребенка толком никто и не обследует. Нередко измеряют лишь один показатель – обычно кровоток в сосудах пуповины. Но самое любопытное не это. Оказывается, и состоянием матери мало кто интересуется. Но сразу звучит страшный прогноз: «Женщина, вам срочно нужно ложиться в стационар, иначе потеряете ребенка!» Или, наоборот, матери ничего не объясняют, и та понятия не имеет, что же дальше делать с «гипоксией плода».
Дорогие читательницы, задавайте вопросы непосредственно врачу, осматривающему вас! Какова, по его мнению, причина гипоксии или стрессового состояния плода? Какова дальнейшая тактика? Когда должно быть повторное обследование?
На Западе будущим матерям проще, ведь их никто ничем не пугает. Если во время УЗИ находят отклонения, женщине предлагают пройти повторное обследование, чтобы убедиться, что дело не во врачебной ошибке (особенно в случаях, когда эти отклонения единичны или незначительны, а также когда в истории беременности отсутствуют факторы риска). Обычно рекомендуют прийти на повторную доплерометрию через одну-три недели. Если признаков гипоксии несколько, женщине могут предложить другие тесты, позволяющие определить состояние плода, либо отдых в дневном стационаре с повторным доплер-УЗИ через 6–24 часа. Если состояние плода ухудшается, врачи могут прибегнуть к попыткам лечения или срочному родоразрешению. Подход всегда индивидуальный. Нередко к принятию решения привлекают нескольких специалистов в области заболеваний плода или врачей-акушеров, в том числе сторонних, если таких специалистов нет в штате лечебного учреждения.
