1.6.3. Организация и проведение медицинских осмотров
Медицинские или профилактические осмотры являются одной из форм лечебно-профилактической помощи, заключающейся в активном обследовании различных групп организованного и неорганизованного детского населения с целью выявления заболеваний.
Для организованных контингентов детей осмотры должны проводиться в декретированные сроки по алгоритмам, предусмотренным формой № 026/у-2000 «Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, детских домов и школ-интернатов», утвержденной Министерством здравоохранения РФ приказом от 03.07.2000 за № 241. Карта заводится при поступлении ребенка в образовательное учреждения. Периодизация плановых медицинских осмотров, регламентированная этим документом, строится следующим образом:
– первый осмотр – перед поступлением в детское дошкольное образовательное учреждение;
– второй – за 1 год до поступления в школу;
– третий – перед поступлением в школу;
– четвертый – в возрасте 7 лет (после окончания первого класса);
– пятый осмотр проводится в 10-летнем возрасте и приурочен к переходу ребенка на предметное обучение;
– последующие осмотры осуществляются в возрасте 12, 14–15, 16 и 17 лет.
Алгоритмы обследования и перечень специалистов для каждой возрастной группы с учетом пола ребенка (начиная со школьного возраста) представлены в п. 6 карты.
Результаты врачебной профессиональной консультации, ограничения и противопоказания, рекомендации фиксируются в п. 7 дискретно для 10, 12, 14–15, 16 и 17 лет. Рекомендации по занятиям спорта, бальными или спортивными танцами (секции) отмечаются для детей в возрасте 7, 10, 12, 14–15, 16 и 17 лет фиксируются в и. 8.
Сведения о подготовке юношей к военной службе заносятся в и. 9 в возрасте 12, 14–15, 16 и 17 лет.
Данные текущего медицинского наблюдения отражает п. 10. Карта завершается п. 11 «Скрининг – программа базовая» для дошкольного и школьного этапов с 3– до 16-17-летнего возраста ежегодно с перечнем необходимых обследований в рамках как базовых, так и расширенных программ.
Таким образом, основная масса организованного детского населения (от 3 до 17 лет включительно) осматривается по единому алгоритму.
Дети в возрасте от 0 до 2 лет включительно осматриваются в соответствии с действующими нормативами «О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни» (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2007 № 307); «О комплексной оценке состояния здоровья детей» (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.12.2003 № 621) с заполнением формализованных карт всеми специалистами, предусмотренными перечисленными документами. В случае необходимости предусматривается расширение перечня специалистов и алгоритма их работы, исходя из эндемичных проблем здоровья детского населения региона и показаний со стороны ребенка.
