5.2.7. Распространенность болезней глаза и его придаточного аппарата
VII класс «Болезни глаза и его придаточного аппарата» включает 11 рубрик. Для детей наибольшую распространенность имеют: Н49-Н52 Болезни мышц глаза и нарушение содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции, в частности косоглазие (Н50.6– Н50.9), Н53-Н54 Зрительные расстройства, слепота.
Охрана зрения населения относится к числу важных медико-социальных проблем современного общества, что обусловлено не только уникальной ролью зрительного анализатора, но и высокой, неуклонно возрастающей распространенностью болезней глаза во всем мире.
Величина показателя заболеваемости органа зрения, по данным ряда авторов, заметно колеблется, что объясняется как региональными особенностями, так и разными подходами к изучению распространенности патологии. Так, по данным Н.В. Хватовой (2004), в Иванове заболеваемость по обращаемости составила 172,3 на 100 детского населения. По материалам С.М. Омаровой (2009), этот показатель оказался значительно меньше – 120,4‰.
В Российской Федерации за период 2004–2008 гг. частота впервые выявленной заболеваемости болезнями глаза составляла от 5243,2 до 5785,6 на 100 тыс. детей 0-14 лет. Затем частота данной патологии снижается до 4316,6-5429,0 на 100 тыс. детей в возрасте 15–17 лет.
Основное место в классе глазных болезней занимает миопия. По данным В.Д. Нероева (2009), в последние годы частота впервые выявленной заболеваемости миопией у детей оставалась стабильной (4728,1-4747,8), а у подростков отмечался ее рост – с 3769,8 до 4028,8 (на 100 тыс. соответствующего возраста).
Доля впервые установленной миопии среди всех зарегистрированных случаев нарушения остроты зрения в детском возрасте занимает около у4 (22,1-24,8 %). Ее частота в различные годы регистрировалась в пределах 1000,3-1293,1‰.
Среди детей младшего возраста нередко возникает косоглазие, а также болезни глазного дна.
Важной медико-социальной проблемой является ретинопатия недоношенных. По данным зарубежных авторов, ее распространенность достигает 20 %.
При обследовании в штате Кентукки (США) детей в возрасте 3–6 лет, поступающих в школу, у 13,9 % была выявлена аномалия рефракции и назначена очковая коррекция. В результате массовых осмотров детей 4-15 лет, проживающих в Дании, нарушения зрения диагностированы в 31 % случаев. По данным популяционного исследования, почти V5 часть (18 %) всех случаев нарушения зрения у детей не поддается коррекции.
